Aflați despre diferitele tipuri de mersuri patologice FisioOnline

Armonia la mers poate fi modificată de anomalii de origine congenitală sau traumatică (scurtarea unui membru inferior, limitarea lățimii articulațiilor, printre altele) sau de deficite neurologice atât de origine centrală, cât și de origine periferică. Având în vedere rata crescândă a acestor cazuri, kinetoterapeutul își propune să evalueze și să efectueze un plan fizioterapeutic care îmbunătățește atât cauza acestor mersuri patologice, cât și performanța mersului în modul cel mai natural și fiziologic posibil.

Ce este marșul?

Mersul fiziologic normal al ființei umane este un set de pași, mișcări și modele care se execută în picioare fără prea mult efort sau cheltuială de energie, care permit transportul corpului uman în mod autonom dintr-un loc în altul. Se poate spune, de asemenea, că este capacitatea de a vă deplasa în spațiu, unde greutatea corpului este distribuită în mod egal prin alternarea ambelor membre inferioare, folosind un picior pentru sprijin sau sprijin (fază statică) în timp ce celălalt se leagănă sau oscilează înainte pentru a ocupa funcția piciorului de susținere (faza dinamică), acesta este un ciclu care se repetă iar și iar. Faptul că ființa umană se poate deplasa dintr-un loc în altul fără dificultăți, modificări posturale sau fără sprijin de niciun fel, este un simbol al bunăstării și sănătății psihofiziologice, de aceea orice modificare temporară sau permanentă a mersului duce la dificultăți să facă față în mod natural mediului lor, scăzând astfel calitatea vieții persoanei.

Fazele marșului

Pentru a începe mersul pe jos, este necesar să aveți o integritate musculo-scheletală intactă, cu reflexe sănătoase și o stabilitate biomecanică mare. Cunoașterea și evaluarea atât calitativă, cât și cantitativă a tiparului de mers va face posibilă distingerea alterărilor cauzate de factori extrinseci (tip de podea, îmbrăcăminte, încălțăminte), factori intrinseci (vârstă, sex), psihologic, biomecanic sau patologic (neurologic, traumatism, congenital, printre altele), pentru a efectua o abordare fizioterapeutică corectă. După cum sa menționat mai sus, mersul este un proces ciclic care constă din două faze (statice și dinamice) care, la rândul lor, sunt împărțite în subfaze care cuprind:

Suport sau faza de sprijin

Constituie 60% din ciclu, această acțiune este condusă în principal de mușchii gambei și ai soleului care flexează piciorul permițând mișcarea în direcția călcâiului-deget până când piciorul se sprijină pe Hallux (degetul mare). Această fază cuprinde 5 subfaze:

Faza inițială de contact: unde călcâiul intră în contact cu solul
Faza inițială de răspuns la sarcină: este locul în care se absoarbe primul impact al călcâiului pe sol, oferind stabilitate suportului plantar complet sau suportului mediu, greutatea corpului este transferată la membrul inferior înainte.

Faza de sprijin sau sprijin mediu: sprijinul marginii exterioare a piciorului, membrul inferior contralateral este ridicat de la sol, în timp ce greutatea corpului este transferată la membrul inferior care este în contact cu solul.
Faza finală a sprijinului sau sprijinului final: se face un impuls înainte cu ridicarea călcâiului, mutând greutatea corporală pe membrul inferior contralateral care apoi vine în contact cu solul.
Faza de pre-balansare: decolarea picioarelor se termină cu degetul mare, după ce s-a odihnit pe capul primului metatarsian.

Faza de leagăn sau leagăn

Constituie 40% din ciclu, mușchii care ajută la finalizarea acestui ciclu sunt mușchii tibiali anteriori și mușchii peronii. Această fază cuprinde sub-fazele:

Faza inițială a oscilației: se realizează o flexie minimă a genunchiului cu începutul oscilației înainte a piciorului care a început să decoleze de la sol.
Faza medie de oscilație: flexia genunchiului este mai accentuată și acest picior oscilant este îndreptat înainte, extinzându-se progresiv și menținând piciorul nemișcat în aer
Faza finală de balansare: genunchiul este complet extins, există o frânare și pregătire pentru următoarea lovitură a călcâiului.

Reeducarea mersului

Modelul mersului, atunci când este cunoscut corect, poate distinge ceea ce nu este normal din punct de vedere fiziologic, dar, indiferent de patologia în cauză, reeducarea mersului constă în mai multe etape:

Etapa 1. Verificați poziția de încărcare și ajutați pacientul (dacă este necesar) să rămână în poziție în picioare
Etapa 2. Reeducați echilibrul, începând întotdeauna în poziție așezată și în picioare progresiv, eliminând mai întâi suporturile manuale, ajutând la deplasarea centrului de greutate, reducând baza de sprijin și perturbând stabilitatea pacientului pe un plan mobil
Etapa 3. Transferul de la șezut la poziția în picioare individual (fără ajutor)
Etapa 4. Mersul corect: mersul fără baston, pe o pantă, urcarea și coborârea scărilor, mersul pe un teren variat, învățarea să cadă și să se ridice.