Afecțiunile unui nutriționist clinic - Puncte de vedere - IntraMed
„Corpul meu de credințe, despre care am presupus că este susținut de dovezi științifice solide, este în ruine”.
Introducere
Mi-am început cariera în nutriție la Universitatea din Buenos Aires condusă de pasiunea de a cunoaște relația dintre alimentație și sănătate; să înțelegem care au fost proprietățile pe care alimentele ni le permit să generăm „sănătate sau boală” și cum ar putea ajuta la stăpânirea acestor cunoștințe. . În timpul cursei, acest concept poate puțin naiv de alimente bune și rele a fost întărit. Am aflat că, pentru a urma un stil de viață sănătos, a trebuit să selectăm alimente, să consumăm mai mult din unele, să scădem consumul altora și să le eradicăm în special din viața noastră. Multe dintre aceste concepte au devenit pilonii carierei și ai corpului meu de credințe.
Poate părtinită de instituția în care lucrez, unde se pune un accent puternic pe cercetare și care are, de asemenea, oameni de conducere pe această temă, este că într-o zi am decis să urmez un curs de metodologie și lectură critică.
A fost în mod clar o articulație în pregătirea mea, deoarece cunoștințele au fost îmbogățite, dar și mai complexe și nimic nu a fost atât de liniar sau simplu pe cât părea, cel puțin medicina bazată pe dovezi nu a arătat-o așa. Din acea zi am început să am mai multe îndoieli decât certitudini.
Ca un corolar al acestei situații, îmi aduc aminte de ziua în care unul dintre directorii de curs mi-a făcut un comentariu întrebând credințe bine stabilite despre grăsime, lăsându-mă perplex. Deoarece am aflat că ar trebui să caut mai multe dovezi, am analizat informațiile și voi lua ca centru un consens spaniol din 2015 cu privire la grăsimi și uleiuri în dieta populației adulte. Veți înțelege de ce lectura dvs. a produs un tremur în acei stâlpi. O particularitate a acestui consens este revizuirea meticuloasă a informațiilor disponibile pentru a fundamenta toate recomandările pe cele mai solide dovezi.
"Dietele cu conținut scăzut de grăsimi nu au reușit să scadă riscul bolilor cardiovasculare"
Împărtășesc și citez din consens acele puncte care au fost cele mai relevante pentru mine:
- Despre acizi grași saturați (AGS)
• Creșterea consumului de FA polinesaturată care înlocuiește SFA este asociată cu o scădere a bolilor coronariene.
• În schimb, înlocuirea cu glucide o FA mononesaturate NU reduc riscul cardiovascular.
• Consumul de AGS în sine nu este dăunător sănătății cardiovasculare.
| Primul pilon: Conceptual, am recomandat reducerea consumului de FA saturată, deoarece acest tip de grăsime a crescut riscul cardiovascular, deoarece a fost responsabil pentru formarea plăcilor de aterom, astfel încât înlocuirea consumului său cu orice altă alternativă de FA mono sau polinesaturată ar avea efecte benefice. |
AGS și lactate
• Rata crescută de acid margaric (C17: 0), un acid gras saturat specific găsit în lapte, a fost asociată cu o reducere a evenimentelor cardiovasculare, ceea ce sugerează un efect cardioprotector din grăsimea din lapte sau, mai probabil, din consumul de lapte și produse lactate.
• Nu există dovezi clare că consumul de lactate de orice tip (cu conținut ridicat sau scăzut de grăsimi, fermentat sau nefermentat etc.) crește riscul cardiovascular.
• Consumul de lapte sau produse lactate are un efect redus asupra nivelului de colesterol din sânge, ajută la reducerea tensiunii arteriale și nu crește și poate reduce chiar ușor riscul bolilor cardiovasculare, indiferent de conținutul lor de grăsimi.
| Al doilea pilon: În ultimele linii directoare dietetice pentru populația argentiniană din 2015, consumul de produse lactate, preferabil degresat, este încă recomandat pentru a reduce aportul de grăsimi saturate la persoanele cu vârsta peste 2 ani. |