Adenopat; a Analele cervicale ale pediatriei continue

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Programul Anales de Pediatría Continuada a fost conceput pentru a oferi un serviciu bazat pe două platforme principale: un format electronic și un format de ediție pe hârtie la fiecare două luni. Ediția tipărită include între patru și cinci actualizări care abordează diferite aspecte epidemiologice, clinice și terapeutice. Jurnalul include, de asemenea, alte secțiuni care vizează dezvoltarea de recenzii ale tehnicilor de diagnostic, actualizări privind tratamentele și metodele de prevenire, cum ar fi vaccinurile, implicațiile clinice ale cercetării de bază și aspecte ale altor specialități care afectează frecvent pacienții. Toate articolele sunt abordate într-un mod atractiv, clar, confortabil și cu o nouă secvență vizuală care le facilitează lectura. Programul de educație continuă în pediatrie este aprobat de Asociația Spaniolă de Pediatrie și acreditat de Consiliul Catalan de Formare Continuă a Profesiilor Sanitare și de Comisia de Educație Continuă a SNS.

Publicația a fost întreruptă de Elsevier

Indexat în:

Urmareste-ne pe:

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

Generalități
Definiție
Fiziopatologie
Etiologie și clasificare
Evaluarea clinică

Generalități
Definiție
Fiziopatologie
Etiologie și clasificare
Limfadenopatie cervicală acută bilaterală
Limfadenopatie cervicală acută unilaterală
Limfadenopatie cervicală bilaterală subacută/cronică
Limfadenopatie cervicală unilaterală subacută/cronică
Evaluarea clinică
Anamneză
Explorarea fizică
Explorări complementare
Indicații pentru efectuarea biopsiei ganglionare
Diagnostic diferentiat
Tratament
Limfadenopatie cervicală acută bilaterală
Limfadenopatie cervicală acută unilaterală
Limfadenopatie bilaterală subacută/cronică
Limfadenopatie cervicală unilaterală subacută/cronică
Bibliografie

Adenopatiile sunt unul dintre cele mai frecvente motive pentru consultarea în pediatrie, deoarece la această vârstă există o cantitate mai mare de țesut limfoid și un răspuns mai mare al acestuia la inflamație decât la vârsta adultă. Regiunea cervicală este cea mai frecventă locație. Între 38% și 45% dintre copiii cu vârsta sub 5 ani care participă la un consult medical prezintă limfadenopatie cervicală palpabilă și 64% când frecventează orice boală 2. Sunt mai frecvente între 3 și 5 ani 3. De cele mai multe ori reprezintă un răspuns inflamator tranzitoriu la o infecție generalizată sau locală. În unele ocazii, este indicativ pentru un proces mai important, cum ar fi neoplasmele hematologice sau metastazele tumorilor solide al căror diagnostic precoce poate avea implicații prognostice. Acest articol trece în revistă fiziopatologia, etiologia, clasificarea, diagnosticul diferențial, evaluarea clinică și de laborator, precum și gestionarea copiilor cu limfadenopatie cervicală.

Nodul limfatic este o formațiune ovală cu o capsulă fibroasă exterioară. Histologic, este împărțit în 2 regiuni: corticală, cu foliculi germinali și o zonă interfoliculară și medulară, cu corzi de celule plasmatice și limfocite B mici. Există mai multe grupuri de ganglioni limfatici în corp. Unele grupuri sunt palpabile clinic, în timp ce altele sunt vizibile numai cu tehnici de imagistică, cum ar fi ultrasunetele și tomografia computerizată.

Termenul de limfadenopatie cervicală este de obicei definit ca mărirea unui ganglion limfatic mai mare de 1 cm în diametru și care constituie un răspuns la diferite procese infecțioase, inflamatorii sau neoplazice 6,7. În funcție de momentul evoluției, adenopatia cervicală poate fi clasificată ca acută (mai puțin de 2 săptămâni), subacută sau cronică (mai mult de 2 săptămâni).

Din punct de vedere patologic, creșterea volumului ganglionilor limfatici se datorează diferitelor mecanisme 8-10:

Adenita: cauzată de drenajul limfatic al teritoriului în care există un focar inflamator, în general local și bacterian. Sunt a doua limfadenopatie cea mai frecventă în pediatrie.

Limfadenopatie hiperplazică reactivă: acestea sunt cele mai frecvente limfadenopatii în pediatrie. Constă dintr-o creștere numerică a celulelor ganglionare normale, ca răspuns la diferiți antigeni, infecțioși sau imunoalergici. De obicei sunt adenopatii generalizate. Cele mai frecvente cauze sunt bolile virale sistemice și, mai rar, tuberculoza (TB), boala Kawasaki, colagenoză, boala serică sau sarcoidoza.

Adenopatie limfoproliferativă: cauzată de tulburări limfoproliferative sau neoplasme ale țesutului limforeticular, cu expresie în principal a ganglionilor limfatici (limfoame non-Hodgkin și boala Hodgkin) sau cu manifestare primară în măduva osoasă și sângele periferic, și ulterior afectarea ganglionilor limfatici (leucemie).

Adenopatie tumorală metastatică: secundară tumorilor solide din regiunea drenată de aceste noduri, de obicei carcinoame care se metastazează pe calea limfatică.

Adenopatie reticulohistiocitară tumorală: histiocitoza celulelor Langerhans și sindroame hemofagocitare.

Adenopatia depozitului reticulohistiocitar: Gaucher și Niemann - boala Pick.

Ganglionii limfatici cervicali superficiali sunt localizați pe mușchiul sternocleidomastoidian și includ un grup anterior (de-a lungul venei jugulare anterioare) și posterior (de-a lungul venei jugulare externe) 6, primesc drenaj din mastoid, urechea externă, limbă, țesuturile gâtului și parotide . Ganglionii limfatici cervicali adânci sunt localizați de-a lungul venei jugulare interne și sunt împărțiți în grupuri superioare (sub unghiul maxilarului) sau inferioare (la baza gâtului), drenează amigdalele palatine, laringele, traheea, tiroida și esofagul 11. Inflamația sau infecția acestor structuri determină mărirea nodurilor corespunzătoare 12 .