ACTUALIZAȚI; N ÎN MEDICINA FAMILIALĂ; S; Sindromul Sudeck; distrofie simpatică; etic reflectiv; Medicament

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

familială

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Medicina de familie - SEMERGEN este vehiculul de comunicare al Societății spaniole a medicilor de asistență primară (SEMERGEN) în misiunea sa de a promova cercetarea și competența profesională a medicilor de asistență primară pentru a îmbunătăți sănătatea și îngrijirea populației.
Medicina de familie - SEMERGEN încearcă să identifice întrebări legate de asistența medicală primară și furnizarea de îngrijiri de înaltă calitate centrate pe pacient și/sau comunitate. Publicăm cercetări originale, metodologii și teorii, precum și recenzii sistematice selectate care se bazează pe cunoștințe actuale pentru a avansa noi teorii, metode sau linii de cercetare.
Medicina de familie - SEMERGEN este un jurnal de evaluare inter pares care a adoptat orientări etice clare și riguroase în politica sa de publicare, urmând liniile directoare ale Comitetului de etică al publicațiilor și care urmărește să identifice și să răspundă la întrebări despre asistența medicală primară și furnizarea de servicii de înaltă calitate îngrijirea centrată pe pacient și centrată pe comunitate.

Indexat în:

MedLine/PubMed și SCOPUS

Urmareste-ne pe:

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

Sindromul Sudeck este cunoscut sub numele de distrofie simpatică reflexă (RSD) sau sindrom de durere regională complexă (SRDC). Este o afecțiune multisimptomatică și multisistemică care afectează de obicei una sau mai multe extremități, dar poate afecta orice parte a corpului 1 .

Trauma este cea mai frecventă cauză precipitată (50%), ținând cont că în 25% din cazuri este de etiologie necunoscută.

Cel mai bine este descris prin compararea cu deteriorarea unui nerv sau a unui țesut (cum ar fi un os rupt) care nu urmează un model normal de vindecare.

Dezvoltarea DSR/SRDC nu pare să fie legată de amploarea daunelor (o așchie dintr-un deget o poate declanșa). Din motive necunoscute, sistemul simpatic rămâne afectat sau hiperactiv după leziuni 2. Nu există niciun test de laborator care să îl diagnosticheze; de aceea clinicianul trebuie să evalueze și să documenteze toate simptomele și semnele prezente, pentru a stabili diagnosticul. Este crucial să diagnosticați această boală în stadiul incipient, deoarece se poate răspândi la toate extremitățile, făcând reabilitarea mult mai dificilă 3. Dacă diagnosticul este pus devreme, se poate utiliza kinetoterapie, pentru a crește mobilitatea membrului afectat și pentru a atenua durerea cronică și deformările permanente pe care le provoacă.

În stadiul avansat al bolii, pacientul poate prezenta probleme psihologice grave, dependența de stupefiante sau poate deveni complet invalidat de boală. Tratamentul pacienților cu RSD avansată este dificil și complex 4 .

Împărțirea în etape evolutive care este gestionată de sindromul Sudek este un concept în curs de dispariție, deoarece evoluția bolii este atât de imprevizibilă și diferită de la un pacient la altul, încât nu este utilă în gestionarea pacientului.

CARACTERISTICI CLINICE Durere

Se caracterizează prin faptul că are o intensitate disproporționată față de amploarea daunelor, însoțită de probleme de mobilitate care apar după o leziune. Una dintre primele plângeri manifestate de pacienți este durerea severă, constantă, profundă și arzătoare 5,6. Cea mai mică stimulare sau frecare (din îmbrăcăminte sau doar frecarea vântului) sunt percepute ca un stimul dureros (alodinie).

Modificări ale pielii

Pielea poate apărea strălucitoare (distrofie, atrofie), uscată sau solzoasă. Părul crește la început, dar devine mai subțire pe măsură ce procesul evoluează. Unghiile de pe membrul afectat sunt fragile, cresc rapid la început și încetinesc treptat în fazele evolutive. Creșterea rapidă a unghiilor este un semn patognomonic.

Activitatea simpatică anormală (modificări vasomotorii) poate fi asociată cu manifestări ale pielii care este fierbinte sau rece la atingere. Se manifestă cu modificări ale culorii pielii, temperaturii și hiperhidrozei.

În multe cazuri, o indurație localizată este prezentă în jurul regiunii dureroase. Dacă acest edem poate fi delimitat pe suprafața pielii, pacientul este aproape sigur că are DRS/SRDC (semn patognomonic). Cu toate acestea, este necesar să se excludă faptul că prezența sa nu este secundară unui bandaj anterior al membrului.