Acneea la bărbați; Știri-Medical
Atenție: această pagină este o traducere a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate de mașini, nu că toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site web și a paginilor sale web poate fi imprecisă și inexactă în totalitate sau parțial. Această traducere este oferită ca o comoditate.
Acneea este o boală a pielii cauzată de secreția excesivă de sebum, care se aglomerează în sus în foliculii de păr pentru a forma comedoane deschise și închise, numite și puncte negre și, respectiv, puncte albe. Formele ușoare, moderate și severe de acnee se disting în general din punct de vedere clinic.
Condiția este cea mai frecventă în adolescență și la vârsta adultă timpurie, cu toate acestea poate să apară bine în anii 40. S-a postulat a fi afectată de nivelurile de hormoni sexuali; cu toate acestea, acest lucru la rândul său poate fi doar un simptom al unei anomalii mai profunde.
Factori de risc
În conformitate cu aceasta, s-a constatat că următorii indicatori sunt asociați cu acneea la bărbați:
- Indicele mai mare (IMC) al indicelui masei corporale și al taliei-șoldului (WHR) care se corelează cu o grăsime corporală mai mare
- Niveluri mai mari de presiune sanguină, sistolică și diastolică
- Concentrații de glucoză bazice mai mari
- Niveluri mai ridicate de insulină atunci când este provocat cu un test oral de toleranță la glucoză (OGTT)
Rezistența la insulină și acnee
La unii pacienți cu acnee există existența unei tulburări metabolice care se învârte în jurul prezenței rezistenței la insulină. Prin urmare, tratarea rezistenței la insulină ar fi un obiectiv cheie în prevenirea exacerbărilor acneei la bărbații tineri.
Reducerea încărcăturii glicemice în alimente a fost sugerată și demonstrată la mulți pacienți ca fiind de ajutor în scăderea incidenței acneei. Acest lucru se poate datora următorilor factori:
- Creșterea sarcinii glicemice crește necesarul de insulină, este asociată cu hiperfagie (adică un impuls extrem de a consuma alimente) și obezitate, precum și niveluri crescute de acizi grași liberi în sânge
- Producția de insulină poate provoca creșterea secreției de androgeni și întărirea efectelor androgenice prin inducerea enzimelor în căile steroidogene și prin stimularea secreției de hormon eliberator de gonadotropină și creșterea globulinei care leagă hormonul sexual
- Insulina scade nivelul proteinei factorului de creștere de legare asemănător insulinei (IGF-1), ducând la creșterea activității IGF-1 care stimulează proliferarea celulară
Aceste efecte ale insulinei produc următoarele modificări:
- Keratinocitele de bază din tubulul foliculului de păr proliferează
- Keratinocitele superficiale din folicul sunt aruncate excesiv
- Activitatea crescută a androgenilor stimulează secreția de sebum
- Foliculul orbit este colonizat de bacterii propionice acne cu rezultate inflamatorii
Acest lucru este susținut și de constatarea binecunoscută că femeile cu sindrom ovarian polichistic (PCOS) au o incidență mai mare a acneei. Cea mai timpurie tulburare metabolică aici este rezistența la insulină și este asociată cu hiperinsulinemie și niveluri ridicate de androgen, cu niveluri ridicate de legare a hormonilor de IGF-1 și de globulină sexuală mică (SHBG). Când se utilizează agenți hipoglicemianți orali pentru tratarea SOP, ajută la creșterea sensibilității țesuturilor la insulină și, prin urmare, la reducerea acneei.