Abordarea diagnostic și terapeutică actuală a dermatitei herpetiforme

abordarea

ABSTRACT

Introducere

Dermatita herpetiformă (DH) a fost descrisă pentru prima dată în 1884 de dermatologul Louis Duhring, care a inclus-o împreună cu pemfigus și pemfigoid în grupul bolilor buloase. 1 În 1888, Brocq a descris un sindrom cu leziuni dermatologice similare, pe care l-a numit „dermatită polimorfă pruriginoasă”, totuși, după examinarea a ceea ce a fost raportat anterior de Duhring, a concluzionat că era aceeași patologie, numită acum boala Duhring-Brocq, termen folosit sinonim cu DH. 1

Asocierea dintre boala celiacă (CD), o enteropatie sensibilă la gluten și DH a fost descrisă de mai mulți autori, 2 care au condus ulterior la faptul că dieta fără gluten (GFD) este o componentă cheie în tratament. 3

DH este descris ca o boală buloasă polimorfă, cronică autoimună, caracterizată prin prezența de papule și vezicule cu mâncărime intensă, care sunt distribuite pe suprafețele extensoare ale extremităților și ale regiunii sacrale. 4 CD este o manifestare gastrointestinală de aceeași etiologie, caracterizată prin atrofia mucoasei intestinale secundară expunerii la gluten în dietă. Pacienții cu DH au rareori simptome gastro-intestinale, dar, în general, au un anumit grad de atrofie a părului intestinal, majoritatea fiind subclinice. 5