Abordarea chirurgicală a elefantiazei scrotale în două cazuri severe

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Chirurgie plastică ibero-latino-americană

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1989-2055 versiuneaВ tipărităВ ISSN 0376-7892

Cir. plast. iberolatinoam.В vol.40В nr.2В MadridВ aprilie/iunie.В 2014

http://dx.doi.org/10.4321/S0376-78922014000200010В

Managementul chirurgical al elefantiazei scrotale: un raport de două cazuri severe

Abordarea chirurgicală a elefantiozei scrotale în ceea ce privește două cazuri severe

Recalde-Losada, C. *; Rubio-VerdГє, R. **; Solesio-Pilarte, F. **; Lorda-Barraguer, E. *** și Lobato, J.J. ****

Cuvinte cheie Limfedem, limfedem scrotal, limfedem penian, elefantiază scrotală, lambouri perineale.

Nivelul dovezilor științifice V

Limfedemul poate afecta orice parte a corpului, inclusiv scrotul și penisul, datorită unei modificări a drenajului limfatic, provocând deformări mari cunoscute sub numele de elefantiază. Limfedemul genital poate provoca limitări funcționale și emoționale severe la pacienți, deoarece suferă adesea dureri cauzate de iritație cronică, infecții recurente, incapacitate de curățare, disfuncție sexuală, deformări estetice și tulburări de mobilitate.
Nu există un tratament medical sau chirurgical ideal pentru limfedemul genital masculin. În literatura de specialitate, se face referire la clapele fasciocutanee din partea interioară a coapselor după rezecții mari ale țesutului scrotal, dar termoreglarea poate fi modificată provocând sterilitate. De asemenea, sunt descrise grefe de piele, dar nu asigură o acoperire stabilă. O altă opțiune este reconstrucția cu lambouri perineale posterioare în care vasele limfatice perirectale sunt păstrate pentru a asigura un drenaj limfatic.
Prezentăm 2 cazuri de limfedem scrotal elefantiazic sever, în care am practicat limfangiectomie și reconstrucție cu lambouri locale perineale. La ambii pacienți rezultatele au fost satisfăcătoare, îmbunătățind semnificativ calitatea vieții, fără semne de reapariție la 1 an după tratament.

Cuvinte cheie Linfedem, linfedem scrotal, linfedem penis, elefantiază scrotală, lambouri perineale.

Nivelul probelor V

Introducere

Limfedemul este rezultatul acumulării de lichid limfatic bogat în proteine în spațiul interstițial al pielii și al țesutului subcutanat din cauza unei disfuncții a sistemului limfatic pentru drenarea acestuia. În formele cronice, se acumulează o cantitate mare de lichid, transformând țesutul interstițial în țesut fibrofat, ceea ce conferă zonei afectate o consistență dură; pielea suferă modificări distrofice și se produc deformări mari care se numesc clasic elefantiază. Extremitățile sunt zonele anatomice afectate cel mai frecvent, dar limfedemul poate afecta orice parte a corpului, inclusiv organele genitale.

Dacă limfedemul penisului și scrotului este de lungă durată, pot apărea deformări semnificative care determină retragerea penisului în scrot și pielea suferă de îngroșare și o umflătură gigantică care împiedică funcțiile urinare, sexuale și chiar de ambulare.

În limfedemul membrelor, măsuri precum utilizarea articolelor de îmbrăcăminte de presoterapie și drenajul limfatic manual sunt foarte utile. Cu toate acestea, în limfedemul scrot, utilizarea dispozitivelor sub presiune nu este practică sau confortabilă, iar drenajul limfatic manual funcționează numai în cazuri ușoare, deoarece acumularea de țesut fibrofat îi limitează utilitatea (5).