5256 Subiectul 4
Unitatea 4. Modelul transteoretic
În 1984, Prochaska și DiClemente au formulat ipoteza că schimbările de comportament urmează o serie de etape mai mult sau mai puțin standardizate, atât în modificările spontane, cât și în cele care urmează recomandările terapeutice. Aceste etape corespund cu ceea ce au numit: „etapele schimbării”.
Acest model a fost inițial utilizat pentru a prezice renunțarea la fumat la fumători. Cu toate acestea, în ultimii ani, modelul a dobândit consistență și a fost aplicat într-un spectru larg de schimbări de comportament: reducerea practicilor de risc pentru infecția cu HIV, exerciții fizice, dietă sănătoasă etc.
Modelul transteoretic concepe schimbarea comportamentului ca un proces legat de progres printr-o serie de cinci stări:
- Pre-contemplare
- Contemplare
- Pregătirea
- întreținere
Aceste stări, numite de schimbare, sunt dinamice (oamenii care se află în fiecare dintre ei diferă de restul sub multe aspecte). În consecință, modelul descrie, de asemenea, cei trei factori care caracterizează oamenii în fiecare etapă a schimbării. Acești trei factori sunt:
Procesele schimbării: ceea ce gândesc și fac oamenii pentru a-și schimba comportamentul.
Echilibrul deciziei: evaluarea dintre argumentele pro și contra schimbării.
Autoeficacitate: încredere și capacitatea de a realiza schimbări.
Prin urmare, există patru factori de bază care sunt corelați în model:
Renunțarea nu se întâmplă într-un singur pas, oamenii progresează cinci etape până la succes.
Trecerea prin etape are loc atunci când oamenii folosesc procese de schimbare.
Progresul în primele etape depinde de echilibru decizional ceea ce ia persoana (echilibru între argumente pro și contra de a renunța la fumat).
Inițierea și menținerea renunțării la fumat necesită un sentiment suficient de încredere (auto-eficacitate).
Caracteristicile etapelor schimbării sunt după cum urmează:
Pre-contemplare este starea în care oamenii nu au intenția de a se schimba. Oamenii pot fi în această stare deoarece sunt dezinformați sau slab informați cu privire la consecințele comportamentului lor sau pentru că au încercat să-l schimbe de mai multe ori și sunt demoralizați pentru că nu au reușit. Atât cei neinformați, cât și cei neinformați tind să evite să citească, să vorbească sau să se gândească la comportamentul lor riscant.
Contemplare este starea în care oamenii intenționează să se schimbe în următoarele șase luni. Ei sunt suficient de conștienți de avantajele schimbării, dar sunt, de asemenea, foarte conștienți de contra. Acest echilibru între costuri și beneficii poate produce o ambivalență profundă care poate menține oamenii în această stare pentru perioade lungi de timp. Acest fenomen este adesea caracterizat ca o contemplare cronică sau amânare.
Pregătirea este starea în care oamenii intenționează să se schimbe în viitorul apropiat, de obicei măsurată ca luna următoare. Au făcut deja unele acțiuni semnificative în ultimul an, cum ar fi consultarea unui consilier, discutarea cu medicul, cumpărarea unei cărți de auto-ajutor, reducerea consumului de tutun, trecerea la un brand ușor etc. .
Acțiune este starea în care oamenii au făcut deja modificări specifice stilului lor de viață în ultimele șase luni. Deoarece acțiunea este observabilă, schimbarea comportamentului a fost adesea echivalată cu acțiunea; totuși, nu toate modificările comportamentului pot fi asimilate acțiunii. Oamenii trebuie să respecte criteriile pe care medicii și profesioniștii le consideră suficiente pentru a reduce riscul de boli. La fumat, de exemplu, contează doar abstinența absolută. Într-o dietă sănătoasă, există un consens asupra procentului total de calorii care ar trebui consumate sub formă de grăsimi. Acest procent nu trebuie să depășească 30%.