2-Decompensare hidropică a ascitei Revenind la elementele de bază
2.1.-Definiție:
2.2.-Etiologie:
Cea mai frecventă cauză este ciroza, reprezentând 80% din cazuri, ascita fiind cea mai frecventă complicație a cirozei.
Vom împărți în 2 grupuri mari în funcție de mecanismul patologic, astfel vom avea pe cei care prezintă un gradient seroascitic de albumină (GSAA)> sau
2.2.1.-Boala hepatică care determină hipertensiunea portală (PHT):
- Steatohepatita alcoolică: este cea mai frecventă cauză
- Hepatita virală: VHB, VHC.
- Ascita cardiacă: reprezintă 5% din cazuri și se datorează insuficienței cardiace drepte sau pericarditei constrictive.
- Boala veno-ocluzivă: tromboză portală, sindrom Buddd-Chiari, endoflebită datorată chimioterapiei.
2.2.2.-Procese peritoneale:
- Tumorile sub formă de carcinomatoză, este cea mai frecventă cauză a ascitei maligne și 10% din toate cauzele.
- Infecțioase: tuberculoză (2%), ciuperci (candidoză, histoplasmoză), paraziți (schistosomiază, ascaris, entamoeba), boala whipple.
- Altele: Granulomatoză, vasculită (LES, PAN), gastroenterită eozinofilă, febră mediteraneană familială, amiloidoză.