1-Pentru a ști mai multe

1-pentru

Secțiune coordonată de Dr. Javier Maestro Saavedra. CS Elviña-Mesoiro. (A Coruña)

În secțiunea de îngrijire paliativă, calea subcutanată este utilizată pentru administrarea de medicamente și fluide, în situații în care nu este posibil să se utilizeze alte căi, cum ar fi calea orală, sau pentru a obține un control mai bun al pacientului în situații complicate, cum ar fi convulsiile, sângerări, vărsături etc.

CONTRAINDICAȚII

  • Stări de șoc
  • Coagulopatie severă
  • Anasarca

MATERIAL NECESAR

  • Ac de popcorn 21 - 27 G. de visel mediu
  • Tifon steril
  • Benzi adezive
  • Pansamente transparente
  • Seringi și/sau pompe de perfuzie
  • Ser fiziologic
  • Soluție antiseptică
  • Mănuși

TEHNICĂ

  • Punctionați zonele (dacă este necesar pentru bărbierit)
  • Aspect anterior al toracelui
  • Peretele abdominal anterior (zona cea mai potrivită pentru volume mari)
  • Regiunea deltoidă
  • Aspectul anterior al coapselor
  • Regiunea scapulară la pacientul agitat
Încearcă să eviți:
  • Zone iradiate, deteriorate, edematoase, inflamate sau ulcerate ale pielii
  • Țesutul mamar

METODA DE PUNERE

  • Dezinfectați zona cu soluție antiseptică
  • Ciupirea pielii producând o cută
  • Introduceți floricelele la un unghi de 45 ° în țesutul celular subcutanat
  • Remediați cu pansament transparent (vizualizarea site-ului puncției)
  • Faceți o buclă cu tubul de extensie și fixați-l, pentru a evita tragerea
  • Verificați dacă calea este permeabilă cu soluție salină

Verificați zona de inserție pentru a detecta modificările locale care compromit distilarea medicamentului, deplasarea acului etc.

SIMPTOME TRATABILE SUBCUTANE

  • Durere
  • Agitaţie
  • Greață, vărsături și diaree
  • Secreții excesive
  • Convulsii
  • Dispnee și tuse
  • Hipertensiune intracraniană
  • Febră
  • Transpiraţie

MEDICAMENTE UTILIZATE COMUN ÎN ÎNGRIJIREA PALIATIVĂ

Clorură morfică

10-15 mg/24 ore în 6 doze (la fiecare 4 ore).

În caz de criză de 10 mg, dacă nu se repetă.

Pentru sedare: bolus inițial de 15 mg și apoi doză individualizată.

Haloperidol

Timp de înjumătățire de 8 până la 12 ore.

Ca antiemetic: 12,5-20 mg/24 ore

Odihna: 5-30 mg/zi

Levomepromazină

Fiola Sinogan R 1 ml