10 întrebări de bază despre hernia de disc
Postat la data de: 06/07/2018
Editat de: Patricia Fernández Ramos
Hernia de disc lombară este o boală foarte răspândită suferită de mulți pacienți, dar nu avem întotdeauna informațiile de bază care ne pot ajuta să o cunoaștem, să o înțelegem și să o tratăm mai bine.
În continuare, vom încerca să răspundem la cele mai frecvente întrebări care înconjoară hernia de disc lombară.
1. Ce este o hernie de disc?
Coloana vertebrală este formată din oase numite vertebre și între ele găsim discurile vertebrale. Aceste discuri sunt ca niște plăcuțe care acționează ca amortizoare între vertebre. Acestea sunt alcătuite dintr-o parte centrală gelatinoasă, numită nucleul pulpos, care este conținută de fibre circulare, numită inelul fibros. Discul herniat apare atunci când acest inel fibros se rupe și o parte a nucleului pulpos iese în canalul spinal, comprimând nervii.
2- De ce se întâmplă?
Cele mai frecvente cauze sunt:
Datorită uzurii discului (în principal datorită vârstei) care este produsă de pierderea de apă și, în consecință, acestea devin mai puțin flexibile, iar inelul se poate rupe mai ușor. Din cauza vătămării coloanei vertebrale: cauzată de suprasolicitare (care provoacă o vătămare a inelului) sau de traume (o lovitură puternică care rănește zona).
În afară de principalele cauze, herniile de disc sunt cauzate de o multitudine de factori, cei mai frecvenți fiind: ereditatea, nutriția, supraponderabilitatea, fumatul, sedentarismul și infecțiile.
3- Care sunt simptomele obișnuite?
Când hernia de disc apasă pe rădăcinile nervului lombar, provoacă durere care iradiază în josul piciorului până la picior, numită sciatică. Presiunea asupra nervului sciatic poate apărea în următoarele moduri:
Durerea de împușcare într-o fesă sau un picior (durerea în ambele picioare nu este de obicei prezentă). Durerea care se agravează atunci când stai așezat. Durere ascuțită care îngreunează starea sau mersul pe jos. Furnicături peste tot piciorul. Amorțeală provocând dificultăți în mișcarea piciorului și/sau piciorului.
Când hernia nu comprimă rădăcina nervoasă, aceasta poate duce la dureri lombare (lombare), care pot apărea în oricare dintre următoarele moduri:
Durere severă la nivelul spatelui inferior, care poate trece prin inghină, fese și chiar coapsa superioară. Dificultăți de mers sau în picioare. Spasme musculare severe Zona dureroasă la palpare
Alte simptome pot fi:
Pierderea forței Pierderea senzației de furnicături Pierderea controlului sfincterului (incontinență urinară și/sau fecală)
Doar în aproximativ 20% din cazuri, hernia nu este simptomatică.
Durerea variază în funcție de hernie, dar numai 20% din discurile herniate sunt asimptomatice
4- Când ar trebui să merg la medic?
În cazul prezenței simptomelor sciaticii, este recomandabil să mergeți la medicul de familie, care va stabili un regim analgezic, va recomanda o odihnă relativă, observație și va aranja o nouă vizită în aproximativ o săptămână.
Consultați un medic rapid în caz de simptome de alarmă, cum ar fi: pierderea controlului intestinului sau al vezicii urinare (incontinență), pierderea puterii la nivelul extremităților și/sau durere chinuitoare.
5- Cum este diagnosticat?
Medicul va deschide un istoric medical cu descrierea simptomelor și modul lor de prezentare. Pentru a face acest lucru, va trebui să efectuați un examen fizic în care veți efectua manevre pentru a provoca dureri de rădăcină și pentru a verifica puterea extremităților, sensibilității și reflexelor.
Dacă este necesar, se vor efectua teste suplimentare pentru a confirma sau exclude existența unei hernii de disc. Cel mai bun test este imagistica prin rezonanță magnetică, deși poate fi diagnosticată și prin tomografie computerizată (CT sau scaner). Uneori puteți solicita și o electromiogramă, care este un test care studiază trecerea impulsului nervos prin nervi și poate determina dacă există o întârziere în transmiterea „electricității” prin nerv.