1. Sânge normal și măduvă osoasă
1.1 Ce este măduva osoasă?
Măduva osoasă este un tip de țesut găsit în interiorul oaselor. Poate fi de două feluri: roșu și galben. Celulele sanguine sunt formate în măduva osoasă roșie. Acest proces de fabricație se numește hematopoieză. Măduva galbenă este alcătuită din grăsimi și nu participă la formarea sângelui. În timpul copilăriei, majoritatea oaselor conțin măduvă roșie, care este funcțional activă, dar de-a lungul anilor, în oasele lungi și mari devine galben, deși poate reveni la măduva roșie dacă este necesar. Măduva osoasă roșie la adulți este localizată în coaste, stern, coloană vertebrală, craniu, scapule și pelvis. Măduva osoasă roșie, în continuare măduva osoasă, conține celule stem hematopoietice care sunt celulele din care provin celulele din care provin cele trei tipuri de celule sanguine:
Globule roșii, globule roșii sau eritrocite: sunt responsabile de transportarea oxigenului către toate celulele corpului uman
Leucocite sau globule albe din sânge: ne apără de infecții și colectează resturi celulare și deșeuri tisulare
Trombocite: previn sângerarea prin formarea unui cheag de sânge, atunci când există o rană într-un vas de sânge
Măduva osoasă normală conține un număr mic de celule stem hematopoietice și un număr mare de celule care se maturizează pentru a da naștere globulelor roșii, globulelor albe și trombocitelor, precum și alte celule de susținere și multe vase de sânge.
Măduva osoasă este, prin urmare, responsabilă pentru menținerea numărului normal al celor trei tipuri de celule sanguine, înlocuindu-le pe cele care sunt eliminate după moartea lor naturală cu cele pe care le produce în fiecare zi. Dacă numărul de celule sanguine trebuie crescut, indiferent de motiv, măduva osoasă este stimulată și le formează rapid. De exemplu, atunci când există o infecție, măduva crește formarea de celule albe din sânge pentru a o combate, iar numărul lor în sânge crește rapid; sau atunci când există o hemoragie crește producția de celule roșii din sânge pentru a recupera nivelurile pierdute.
1.2 Cum se dezvoltă hematopoieza în măduva osoasă?
Celulele stem hematopoietice reprezintă doar 1% din celulele din măduva osoasă și, în funcție de diferiții stimuli pe care îi primesc, se împart mai mult sau mai puțin rapid pentru a produce celule sanguine. Celulele stem sunt aproape inepuizabile, cu excepția cazului în care sunt deteriorate de un agent extern, cum ar fi o infecție sau o substanță toxică sau de o boală. Această proprietate permite extragerea celulelor stem de la o persoană pentru un transplant de măduvă osoasă fără a le afecta capacitatea de a produce sânge în viitor. Pentru fiecare celulă stem care se împarte în două, una rămâne ca o altă celulă stem, iar cealaltă se maturizează și se împarte de multe ori pentru a deveni o multitudine de celule sanguine după câteva zile. În măduva osoasă, celulele în producție sunt în contact cu alte tipuri de celule care le oferă nutrienți și stimuli pentru a-și termina creșterea. Funcția fiecăruia dintre ele este explicată mai jos.
1.3 Celule sanguine
1.3.1 Ce sunt globulele roșii, globulele roșii sau eritrocitele?
Celulele roșii din sânge sunt discuri biconcave (ca o sferă goală aplatizată la cei doi poli ai săi) care conțin hemoglobină, o substanță bogată în fier a cărei funcție este de a transporta oxigenul. Oxigenul din aer este captat de hemoglobină în capilarele (vasele de sânge cu o grosime minimă) ale plămânilor și este transportat către toate părțile corpului în globulele roșii din sânge pentru a transporta oxigenul către toate celulele corpului nostru, care au nevoie de el pentru a trăi.
Hormonul care reglează formarea globulelor roșii se numește eritropoietina și este produs în celulele rinichilor. Sarcina eritropoietinei este de a stimula măduva pentru a produce mai multe celule roșii din sânge. Un hormon sintetic foarte asemănător cu eritropoietina poate fi administrat ca injecție atunci când producția de celule roșii din sânge a scăzut ca urmare, de exemplu, a insuficienței renale sau a chimioterapiei.