Zece întrebări și răspunsuri despre gută - Inforeuma
Guta este boala care se produce prin formarea cristalelor unei sări de acid uric (urat de sodiu) în țesuturi, cel mai frecvent în articulații. Mai jos împărtășim un decalog care răspunde la cele mai frecvente întrebări pe care pacienții le pun despre această boală.
1.- Ce simptome produce guta?
Cel mai frecvent este să suferiți atacuri de inflamație în prima articulație metatarsofalangiană, adică cea care unește degetul mare cu restul piciorului, în special pe fața sa externă. Este de obicei un proces acut și foarte dureros care începe noaptea sau la prima oră dimineața și cu umflături și dureri atât de intense încât se poate trezi și poate deranja chiar și cea mai mică frecare. De obicei, este însoțit de eritem sau roșeață a pielii din jurul acestei articulații. Atacurile pot dura inițial scurt și pot fi mai ușoare, dar dacă nu se aplică niciun remediu pentru vindecarea gutei, acestea tind să devină din ce în ce mai intense și mai durabile.
2.- Guta provoacă atacuri doar la degetul mare?
Nu. Deși este prima articulație metatarsofalangiană cea mai frecvent afectată, guta poate inflama și tarsul (instepul) piciorului sau gleznei, confuzând pacientul și medicii neexperimentați să creadă că este o entorse (chiar dacă nu au a avut traume pe glezna aceea). Poate inflama și alte articulații precum genunchiul, cotul (în special bursa olecraniană, care „amortizează” partea din spate a cotului), încheietura mâinii etc.
3.- Poți avea un atac de gută cu niveluri normale de acid uric?
Da, acest lucru poate apărea la mai mult de 50% dintre pacienți. Nivelurile de acid uric din sânge în momentul atacului inflamației nu sunt întotdeauna reprezentative pentru cantitatea de cristale de urat depuse în articulații. Există pacienți cu atacuri evidente de gută care au acid uric normal și există și pacienți cu niveluri ridicate ale acestuia, care suferă totuși puține simptome. A avea acid uric normal într-un test de laborator nu exclude diagnosticul de gută.
4.- Dacă nivelurile de acid uric sunt ridicate în analizele de sânge, va fi guta?
Hiperuricemia și guta sunt două concepte diferite. Hiperuricemia înseamnă a avea acid uric ridicat în sânge, adică niveluri peste 6,88 mg/dL (7 mg/dL, prin convenție), deoarece acesta este punctul său de cristalizare. Vorbim de gută atunci când există depozite de cristale de urat în țesuturi (articulații, rinichi etc.). Deși doar una din zece persoane cu acid uric ridicat va suferi de gută, acesta este adesea precedat și însoțit de hiperuricemie cronică. A avea acid uric ridicat în sânge în mod regulat poate reflecta faptul că nu suntem în măsură să-l eliminăm corect, că producem mai mult decât în mod normal sau ambele. Dacă acest lucru continuă ani de zile, poate duce la depuneri cristaline, cu diferite simptome (articulație, rinichi etc.) sau cu formarea de leziuni sub piele numite tophi (agregate de cristale).
5.- Când să mergi la medic?
Dacă aveți umflături sau dureri articulare recurente fără umflături încălzitoare, în special la degetul mare, la nivelul gâtului, la gleznă sau la genunchi. De asemenea, vă puteți consulta medicul dacă nivelul de acid uric este întotdeauna ridicat în analizele de sânge, mai ales dacă acestea cresc semnificativ de-a lungul anilor sau dacă sunt valori deosebit de ridicate, cum ar fi 9 sau mai multe. De asemenea, poate fi recomandabil să vă consultați medicul dacă există antecedente familiale de gută la unul sau mai mulți membri ai familiei dvs. și aveți hiperuricemie.