Vitiligo la copii principalele particularități pe care ar trebui să le cunoașteți
Aflați despre principalele particularități ale vitiligo la copii din răspunsul la 9 întrebări cheie despre această patologie.
Vitiligo este o boală a pielii cauzată de distrugerea selectivă a melanocitelor. Leziunile produse de vitiligo sunt pete „acromice” (fără culoare, fără pigment), alb profund, lăptos, asimptomatic pe piele.
Afectează aproximativ 1% din populație, în mod egal la ambele sexe și de cele mai multe ori înainte de vârsta de 30 de ani (1). Se clasifică după forma sa clinică: vulgară, segmentară și generalizată. Vitiligo vulgar produce pete în zonele localizate, se mai numește focal. Vitiligo segmentar produce o pată nepigmentată pe un segment liniar al corpului.
Puteți citi mai multe despre această boală vizitând pagina de informații generale despre vitiligo în Madriderma.
Dar întrebarea din acest post este dacă ar trebui să cunoaștem vreo particularitate a vitiligo în copilărie.
Particularitățile vitiligo la copii: 9 întrebări cheie
1. Epidemiologie: cine și când?
Aproximativ jumătate dintre pacienții cu vitiligo încep în copilărie, cu o ușoară predominanță feminină (1,2).
2. Patogenie: de ce?
Patogeneza vitiligo este multifactorială și include o predispoziție genetică, dezechilibru imunitar și stres asupra melanocitului.
Recent, o ușoară asociere între dermatita atopică, alopecia areata și apariția vitiligo în copilărie a fost demonstrată într-un studiu realizat în populația europeană și nord-americană (2).
3. Manifestări clinice: cum să?
Vitiligo vulgar sau focal, ca și la adulți, este cea mai frecventă formă în copilărie. La copii este de până la 80% din cazuri (3).
Formele segmentare sunt a doua cea mai frecventă în copilărie și sunt mult mai frecvente decât la adulți. Acestea pot afecta până la o cincime din cazuri. 87% din formele segmentare apar înainte de vârsta de 20 de ani (2). Cursul natural este o prelungire lentă și ușoară prin segmentul afectat dacă nu este tratat. Atunci când pigmentarea nu a fost complet pierdută și alternează cu zonele pigmentate, poate avea un aspect tricolor, care se numește "trichrome vitiligo" (3).
Formele generalizate și rapid progresive sunt foarte rare în copilărie, reprezentând aproximativ 1% din cazuri (2,3).
4. Diagnostic: de unde știi?
Diagnosticul de vitiligo la copii, ca și la adulți, este fundamental clinic, adică examinarea pacientului este suficientă. Iluminarea cu lumina lui Wood este inofensivă și poate confirma descoperirile.
5. Comorbidități: este asociată cu altceva?
Știm că vitiligo vulgar sau focal este asociat cu o tendință familială la boli autoimune și modificări ale tiroidei pot fi găsite la 5% dintre pacienți (2). Alții descriși cu frecvențe mai mici de 1% sunt artrita reumatoidă, psoriazisul, alopecia areata sau boala celiacă. Vitiligo segmentar este mult mai frecvent la copii și este legat de o tendință genetică într-o anumită zonă și nu este asociat cu autoimunitatea (2-4).