Vezică biliară multiseptă O anomalie congenitală rară
Revista chiliană de radiologie. Vol. 17 N ° 4, anul 2011; 176-178.
GASTROINSTESTINAL
Vezica biliară multiseptă. O anomalie congenitală rară
Vezica biliară multiseptată. O anomalie congenitală neobișnuită
Dr. Nelson Menocal F (1), Aurora Garrote P (1,2), Diana García C (1), José Miguel Alonso S (3), José Angel Santos S (3) .
1. Rezident medical intern al radiodiagnosticului. Spitalul Universitar Salamanca. Spania.
2. Specialist în medicină de familie și comunitară.
3. Specialist în radiodiagnostic. Spitalul Universitar Salamanca. Spania.
Abstract: Vezica biliară multiseptată este o anomalie congenitală extrem de rară caracterizată prin prezența mai multor septuri care împart lumenul vezicii biliare. Deși unii pacienți sunt asimptomatici și anomalia se găsește întâmplător, cea mai frecventă prezentare clinică este durerea cronică în cadranul superior drept. Ecografia este tehnica imagistică de alegere pentru diagnostic, iar colangioMR este utilizat în principal pentru a exclude anomaliile asociate ale tractului biliar. În acest articol raportăm cazul unui pacient cu durere în cadranul superior drept de câțiva ani de evoluție, în care imagistica prin ultrasunete abdominale și RMN a permis un diagnostic încrezător.
Cuvinte cheie: Vezică biliară multiseptată, anomalii ale vezicii biliare, imagistică prin rezonanță magnetică, ultrasunete.
Rezumat: Vezica biliară multiseptă este o anomalie congenitală extrem de rară, caracterizată prin prezența mai multor septuri care împart lumenul vezicii biliare. Cea mai frecventă formă de prezentare clinică este durerea cronică în cadranul superior drept, deși unii pacienți rămân asimptomatici și sunt descoperiți incidental. Tehnica imagistică aleasă pentru diagnosticul său este ultrasunetele, iar imagistica prin rezonanță magnetică și imagistica prin rezonanță colangio-magnetică sunt rezervate pentru a exclude anomaliile asociate ale căii biliare. Prezentăm cazul unui pacient cu durere în cadranul superior drept de câțiva ani de evoluție, care a suferit o ecografie abdominală și ulterior o rezonanță magnetică, identificând în ambele teste imagistice o vezică biliară cu mai multe septuri subțiri care își împart lumenul.
Cuvinte cheie: RMN, ultrasunografie, vezică biliară, vezică biliară multiseptă.
Introducere
Vezica biliară multiseptă face parte din anomaliile congenitale ale vezicii biliare. Este o entitate extrem de rară, care este diagnosticată de obicei la copii și adulți tineri cu durere în cadranul superior drept. Uneori nu provoacă simptome și este descoperit întâmplător la pacienții mai în vârstă atunci când se efectuează o ecografie abdominală din alt motiv (1,2) .
De la prima descriere din literatura radiologică a lui Simon și Tandon în 1963, au fost publicate mai puțin de cincizeci de cazuri (1,3) .
Este de obicei o entitate care apare izolată sau asociată cu alte anomalii ale căii biliare, cum ar fi hipoplazia vezicii biliare, chisturile comune ale căilor biliare, ectopia vezicii biliare și anomaliile joncțiunii bibliopancreatice (3,4). Deși evoluția sa clinică poate fi indolentă, colecistita și colica biliară au fost descrise.
Studii recente sugerează utilizarea ultrasunetelor și a rezonanței magnetice (RMN) pentru diagnosticarea și identificarea anomaliilor biliare asociate.
Prezentăm un caz de vezică biliară multisept diagnosticată cu ultrasunete și RMN.
Prezentarea cazului
O femeie în vârstă de 22 de ani, fără antecedente personale relevante, sa referit la secția de urgență a spitalului nostru pentru dureri abdominale predominante în cadranul superior drept de câțiva ani de evoluție, care în ultimele zile a crescut ca intensitate. La examinarea fizică, a prezentat durere localizată în hipocondru și flancul drept, cu semnul îndoielnic al lui Murphy. Testele de laborator nu au prezentat modificări.
S-a efectuat ecografia abdominală, care a demonstrat o vezică biliară de dimensiuni normale, discret lobulată, fără colelitiază, cu grosimea peretelui în limite normale și cu septuri multiple subțiri ecogene intraluminale care au cauzat un aspect fagure de miere (Figura 1). Nu s-a observat nicio dilatare a căilor biliare intra- sau extrahepatică.
