Vergeturi și cicatrici

Avertizare
JUser: _load: Nu s-a putut încărca utilizatorul cu „ID”: 2878
Vergeturi și cicatrici
Vergeturile și cicatricile vor fi discutate împreună în acest subiect al cursului, deoarece au o origine comună: o ruptură în derm. În cazul vergeturilor, această lacrimă apare deoarece derma nu are suficientă elasticitate pentru a rezista la creșterea volumului țesuturilor subiacente; în cazul cicatricilor, lacrima se datorează unei plăgi care poate avea origini multiple: acnee, arsuri, zgârieturi, intervenții chirurgicale.
Cu toate acestea, tratamentul nu va fi același în ambele cazuri; La vergeturi, abordarea terapeutică se bazează fundamental pe profilaxie, în timp ce imposibilitatea de a prevedea apariția rănilor înseamnă că tratamentul lor se efectuează odată ce daunele au fost produse. Prin urmare, abordarea terapeutică a ambelor modificări va fi luată în considerare independent, deoarece produsele utilizate în prevenirea vergeturilor și în tratamentul cicatricilor vor fi foarte diferite.
Vergeturi
Vergeturile sunt definite ca o atrofie cutanată provenită dintr-o distensie a pielii datorată creșterii volumului țesuturilor din stratul inferior; apar ca depresiuni liniare pe suprafața pielii, cu o culoare purpurie care evoluează până la perlată odată ce vergetul s-a consolidat. Ele apar de obicei în zone caracteristice - cum ar fi partea din față a abdomenului, sânii, părțile laterale ale coapselor și fesele - și există două etape în evoluția lor:
• Faza de inflamație. Leziunea se prezintă pe un ton violet și este uneori însoțită de mâncărime datorită defalcării fibrelor de colagen și elastină din zona afectată.
• Faza de vindecare. Coeziunea cutanată este diminuată; atrofia progresează, astfel încât o depresiune centrală apare de-a lungul vergetului, epiderma devine mai subțire și capătă un aspect perlat.
Sunt leziuni foarte caracteristice la atingere, deoarece la atingere se apreciază o depresiune, o scufundare în formă liniară sau fusiformă, pe lângă lipsa părului de-a lungul traseului său.
Apariția vergeturilor este legată de factori individuali precum sexul, vârsta și modificările bruște ale greutății, printre altele; Acești factori vor fi decisivi în apariția vergeturilor din diferite motive:
• Sexul. Este cunoscut de toți că vergeturile afectează mai frecvent femeile, raportul dintre femei și bărbați fiind de 2,5: 1.
• Vârsta. Incidența este variabilă, dar s-a demonstrat că apariția vergeturilor este mai frecventă în adolescență, atingând valori la femeile adolescente de până la 75%.
• Variații bruște de greutate. Sarcina, diete de slăbire, modificări hormonale, dezvoltare musculară excesivă. Toți sunt factori care duc atât la creșterea, cât și la scăderea greutății și/sau a volumului, motive mai mult decât dovedite pentru apariția vergeturilor.
Prin urmare, este de presupus că vor exista situații în care dezvoltarea vergeturilor atrofice este mai frecventă, cum ar fi în timpul sarcinii, adolescenței, sportivelor.
Apariția vergeturilor nu are niciun efect dăunător asupra sănătății, dar din punct de vedere estetic este o cauză frecventă de îngrijorare. De aceea există tot mai multe tratamente anti-vergeturi, fie că sunt farmacologice sau dermatologice; Cu toate acestea, trebuie spus, de asemenea, că cel mai bun mod de combatere a vergeturilor este prevenirea acestora.
Abordarea terapeutică a vergeturilor
În prezent nu există un tratament eficient pentru eliminarea vergeturilor deja formate, prin urmare tratamentul constă în esență în prevenire. Dacă vergetul a atins deja faza cicatricială, nu există niciun tratament care să îl combată; Cu toate acestea, în faza inflamatorie, se pot aplica produse care, deși nu fac dispariția viitoarei vergeturi, le îmbunătățesc aspectul și evoluția.
În abordarea vergeturilor, este deci necesar să se distingă tratamentul ca atare pentru vergeturile deja stabilite de tratamentul profilactic.
În tratamentul vergeturilor care au fost deja stabilite, este necesar să se facă distincția între farmacologică și chirurgicală, deși aceasta din urmă este o opțiune mult mai drastică care, în cazuri rare, se realizează, deoarece constă în eliminarea pielii a zonei striate. În ceea ce privește tratamentul farmacologic, trebuie remarcat faptul că rezultatele se obțin numai atunci când este administrat în faza inflamatorie și că va reduce doar aspectul vergeturii.
Există studii care arată o îmbunătățire a aspectului vergeturilor (mai ales atunci când vergetul este recent) atunci când se aplică retinoizi topici (0,1% sau 0,05% tretinoină topică asociată cu 20% acid glicolic). A fost folosită și tehnica cu laser pulsat, dar nu numai că nu obține rezultate bune în toate cazurile, dar a dus și la hiperpigmentare și eritem persistent la persoanele cu fototipuri ale pielii întunecate.
În ceea ce privește tratamentul dermo-cosmetic, așa cum sa menționat deja, acesta este utilizat numai preventiv, deoarece aspectul său este previzibil în anumite etape ale vieții, cum ar fi sarcina. În aceste situații nu este suficient să se hidrateze pielea, dar este necesar să se asigure substanțe care îi conferă o elasticitate mai mare, ceea ce se realizează prin introducerea unor substanțe capabile să crească activitatea fibroblastelor și să favorizeze formarea fibrelor elastice în formularea produsului.
Printre substanțele utilizate în aceste produse se numără stimulenții celulari, de obicei de origine vegetală, cum ar fi Centella asiatica, bogată în asiatozid, un triterpen cunoscut pentru efectele sale stimulatoare asupra mitozei și vindecării.
În plus, este necesar să se furnizeze substanțele nutritive necesare pentru ca substanța activă să își îndeplinească funcția fără un deficit de componentă; ținând cont că ceea ce se intenționează este de a crește sinteza elastinei și a colagenului, este logic să ne gândim că hidrolizatele acestor substanțe vor fi incluse în formulări.
Alți stimulenți utilizați în acest scop sunt extractul de timus, untul de shea sau uleiul de măceșe; acesta din urmă, datorită conținutului său de acid retinoic, este un bun stimulent celular.
În orice caz, este esențial să se sublinieze importanța metodei de aplicare a acestor produse, deoarece, deși eficacitatea lor în prevenirea apariției vergeturilor a fost demonstrată, fără consistență în aplicarea lor, acestea nu sunt deloc utile.
Cicatrici
Cicatricile își au originea în zone în care a existat anterior o leziune a pielii, fie accidentală, fie după o operație chirurgicală, proces de acnee etc., care a traversat primele două straturi ale pielii (epidermă și dermă), ceea ce dă naștere unui lanț de reacții care alcătuiesc procesul natural de reparare a pielii (sângerări, stimularea procesului de coagulare, inflamație și formarea de colagen și proteine), adică procesul de vindecare.