Variabile predictive de aderență scăzută la un program de modificare a stilului de viață pentru

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Nutriția spitalului

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1699-5198 versiuneaВ tipărităВ ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.28В nr.5В MadridВ Sep./oct.В 2013

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2013.28.5.6781В

ORIGINAL/Obezitatea

Variabile predictive ale aderenței scăzute la un program de modificare a stilului de viață pentru tratamentul excesului de greutate în îngrijirea primară

Variabile predictive pentru aderența scăzută la un program de modificare a stilului de viață al tratamentului supraponderal în asistența medicală primară

Emilia Arrebola Vivas 1, Bricia López Plaza 2, Thabata Koester Weber 2, Laura Bermejo López 2, Samara Palma Milla 2, Arturo Lisbona CatalГЎn 2 și Carmen GГіmez-Candela 2

Cuvinte cheie: Supraponderalitatea și obezitatea. Atenție primară. Aderența. Modificarea stilului de viață.

Obiective: Pentru a identifica variabilele predictive ale aderenței scăzute la un program pilot de modificare a stilului de viață (LMP) pentru tratamentul supraponderal și obezității în asistența medicală primară (PC).
Material si metode: Au fost recrutați șaizeci de subiecți cu IMC> 27 kg/m2. Profesioniștii din domeniul sănătății au dirijat programul într-o structură de grup și bisăptămânal, pe baza educației nutriționale cu orientări dietetice individualizate, promovarea activității fizice și sprijin motivațional. Un chestionar validat privind obiceiurile de viață pentru subiecții supraponderali și cu obezitate a fost utilizat pentru a identifica variabilele legate de aderența programului și variabilele antropometrice au fost măsurate înainte și la 6 luni de la intervenție. A fost luată în considerare aderența scăzută atunci când pacienții au participat la mai puțin de 80% din vizite.
Rezultate: Douăzeci și șapte de subiecți (45%) au prezentat o aderență ridicată la program. Variabilele asociate aderenței scăzute au fost legate de valoarea inițială cu IMC ≥ 35 kg/m2 (p

Cuvinte cheie: Supraponderalitatea și obezitatea. Asistență medicală primară. Aderența. Modificarea stilului de viață.

Abrevieri
MEV: Modificarea stilurilor de viață.
IMC: Indicele de masă corporală.
AP: Îngrijire primară.

Introducere

Obezitatea este o problemă gravă de sănătate care reprezintă o amenințare tot mai mare pentru sănătatea populației 1. În Spania, prevalența sa la adulți este de 23% 2 .

Au fost luate în considerare criteriile de excludere: subiecți cu tulburări de alimentație, boli psihiatrice severe, fumători activi, care urmează o dietă de scădere în greutate la momentul studiului și femei însărcinate sau care alăptează.

Programul de exerciții fizice a avut drept scop promovarea performanței muncii cardiovasculare (mers pe jos, alergare, înot, ciclism) și a forței (flotări, ședințe, genuflexiuni, greutăți). Practica exercițiului a fost măsurată cu chestionarul internațional de activitate fizică (IPAQ) 8. Obiectivul realizării a fost cel puțin 30 de minute de practică moderată a activității fizice (4-6 MET) timp de ≥ 3 zile/săptămână (Organizația Mondială a Sănătății, 2003).

MEV a fost evaluat prin chestionarul privind obiceiurile de viață referitor la supraponderalitatea și obezitatea 9, care cuantifică comportamentele legate de obezitate în populația spaniolă. Se compune din cinci scale: exercițiu fizic (EF), conținut caloric al dietei (CC), alimentație sănătoasă (SA), consum de alcool (CA) și mâncare pentru bunăstare psihologică (TA). Un scor mai mare indică obiceiuri mai bune pentru CC, AS și EF și mai rău pentru AC și TA.

Vârsta medie și IMC-ul participanților (71% femei) a fost de 40 ± 9 ani și respectiv 32,7 ± 4 kg/m 2. 17% dintre ei au declarat, la începutul programului, că activitatea profesională ar putea fi principalul obstacol în calea respectării adecvate. La 6 luni, 55% dintre subiecți au prezentat o aderență scăzută la program. Cauzele auto-raportate de neaderare sau abandon al tratamentului au fost: vacanțe de vară (18%), probleme de muncă (16%), lipsă de motivație (4%) și probleme familiale (2%).

La sfârșitul intervenției, s-a observat că subiecții a căror perioadă de foști fumători a fost 2 au aderat mai bine decât subiecții cu IMC ≥ 35 kg/m 2 (55% vs. 25%; p

Dintre subiecții care au finalizat intervenția, s-a observat o reducere semnificativă a greutății în ceea ce privește începutul programului (86,0 ± 15,6 vs. 79,2 ± 13,4 kg; p

La subiecții cu o mai mare aderență la program, s-a observat o creștere a practicii activității fizice moderate: creștere în zile pe săptămână (1,43 ± 1,92 vs. 2,36 ± 1,89 zile; p 3 zile/săptămână (8,33% vs. 54,17%).