Validarea unui instrument de screening nutrițional pentru pacienții pediatrici spitalizați

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Nutriția spitalului

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1699-5198 versiuneaВ tipărităВ ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.27В nr.5В MadridВ septembrie/octombrie 2012

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2012.27.5.5467В

Validarea unui instrument de screening nutrițional pentru pacienții pediatrici spitalizați

RA Lama More 1, A. Morís López 1, M. Herrero López 2, S. Caraballo Chicano 1, R. Galera Martínez 3, E. López Ruzafa 3, G. Rodríguez Martínez 4, A. de la Mano Hernández 5, M . către C. Rivero de la Rosa 6 și grupul GETNI *

1 unitate de nutriție și boli metabolice pentru sugari. Spitalul Universitar La Paz. Madrid
2 Secțiunea de gastroenterologie și nutriție. Serviciul de pediatrie. Spitalul Rey Juan Carlos. Mustele. Madrid
3 Unitatea de gastroenterologie și nutriție pentru sugari. Serviciul de pediatrie. Complexul spitalicesc TorrecГЎrdenas. Almería
4 Departamentul de Pediatrie, Radiologie și Medicină Fizică. Universitatea din Zaragoza. Spitalul Clinic Universitar Lozano Blesa. Saragossa
5 Serviciul de pediatrie. Spitalul Henares. Coslada. Madrid
6 Secțiunea de gastroenterologie și nutriție. Serviciul de pediatrie. Spitalul Universitar Virgen Macarena. Sevilla

* Lista membrilor grupului GETNI este prezentată în anexă.

Cuvinte cheie: Evaluarea nutrițională. Malnutriție. Diagnostic. Spital. Pediatrie.

Cuvinte cheie: Evaluarea nutriției. Malnutriție. Diagnostic. Spital. Pediatrie.

Abrevieri

ACT: Apa corporală totală.
AEC: Apă extracelulară.
DE: Abaterea standard.
IMC: Indicele de masă corporală.
MCC: Masa celulelor corporale.
MCGa: Masa corporală grasă prin antropometrie.
MCGb: Masa corporală a grăsimii cu bioimpedanță.
MCM: Masă corporală slabă.
MCMa: Masă corporală slabă prin antropometrie.
MCMb: Masă corporală slabă prin bioimpedanță.
STAMP: Instrument de screening pentru evaluarea malnutriției în pediatrie.
STRONGkids: Instrument de screening pentru riscul asupra stării și creșterii nutriționale.
RV +: Raport de probabilitate pozitivă.
RV-: Raport de probabilitate negativ.
PICU: Unitate de terapie intensivă pentru copii.
UK90: Curbele de referință ale greutății și înălțimii pentru populația cu vârste cuprinse între 0-20 în Regatul Unit, ediția 1990.
URP: unitate de resuscitare post-chirurgicală. VAN: valoare predictivă negativă.
PPV: valoare predictivă pozitivă.

Introducere

În prezent nu există un consens cu privire la cel mai adecvat instrument de screening nutrițional care trebuie aplicat la populația pediatrică, în principal din cauza dificultăților în validarea și compararea acestuia.

Obiectivul prezentului studiu este de a valida instrumentul de screening nutrițional STAMP la populația pediatrică spaniolă, proiectat de McCarthy și colab. Pentru utilizare în Regatul Unit.

- Percentila greutate/înălțime

- Greutate/înălțime percentilă 3-25: 1 punct.

- Percentila greutate/înălțime> 25: 0 puncte.

Și cu acest criteriu s-a obținut un nou scor al chestionarului, care a fost comparat cu cel obținut menținând criteriul inițial.

analize statistice

Descrierea datelor cantitative a fost realizată utilizând statisticile uzuale (frecvență, medie, mediană, deviație standard (SD), minimă și maximă). Datele calitative au fost exprimate ca frecvențe și procente absolute. Variabilele dependente de vârstă au fost exprimate ca scor z. Tabelele de urgență au fost utilizate pentru validarea instrumentului de screening (STAMP vs. standard de referință) și sensibilitatea, specificitatea, valoarea predictivă pozitivă (VPP) și valoarea predictivă negativă (VAN) au fost calculate. Pentru a exclude influența prevalenței malnutriției asupra rezultatelor, s-a calculat raportul de probabilitate pozitivă [RV + = sensibilitate/(1-specificitate)] și raportul de probabilitate negativă [RV- = (1-sensibilitate)/specificitate] 14. Pentru studiul asocierii statistice s-a folosit testul Chi 2 sau testul exact al lui Fisher. În evaluarea acordului inter-observator, a fost utilizat indicele Kappa.

Caracteristicile eșantionului

Evaluare folosind STAMP

La repetarea chestionarului folosind date de referință din populația spaniolă și aplicând percentila greutate-înălțime ca criteriu de clasificare, rezultatele au fost similare: au fost detectați 50 de pacienți cu risc nutrițional scăzut (20% din eșantion), 87 de pacienți cu risc nutrițional (34,8%) și 113 pacienți cu risc nutrițional ridicat (45,2%).

Evaluare folosind etalonul

În grupa A, au fost incluși 64 de copii (25,6% din eșantion), care au fost evaluați într-o unitate de nutriție clinică. Dintre aceștia, 40 de pacienți (16% din eșantion) au fost subnutriți în sine (grupa A1) și 24 au fost considerați cu risc ridicat fără a fi subnutriți (grupa A2). Grupa B a cuprins 186 de pacienți. Pacienții aparținând grupului A au avut o ședere spitalicească semnificativ mai lungă decât cei din grupul B (10,14 ± 15 zile vs. 5 ± 5 zile, p