Vaccinul împotriva rabiei Un ghid practic pentru boli și vaccinuri

Vaccinurile antirabice de uz uman utilizează virusul antirabic inactivat ca agent imunizant. Toate vaccinurile folosesc un descendent al virusului original produs în laborator de Dr. Louis Pasteur.

Tipuri de vaccinuri

În prezent, există trei tipuri de vaccinuri în țară:

Vaccinuri împotriva țesutului nervos (Fuenzalida-Palacios sau CRL):

Vaccin trivalent; Tulpini CVS, 51 și 91; cultivat în creierul șoarecelui alăptător și inactivat. Aspectul său datează din anii 1950, iar efectele sale secundare au fost de câteva ori mai mici decât un vaccin anterior. Din 1963, a fost folosit la om și este cel mai utilizat în Argentina.

Trebuie păstrat la frigider la 2 ° și 8 ° C, dar la temperatura camerei își pierde rapid puterea. Aceste vaccinuri lichide sunt valabile timp de un an de la data producerii.

Se aplică subcutanat, în regiunea gluteală superioară, în mușchii deltoizi sau intercapulari. Locurile de inoculare trebuie rotite. La 10 zile după aplicarea a 3 doze consecutive, nivelul anticorpilor circulanți este foarte scăzut. Dacă se aplică doze de rapel, nivelul de protecție nu este atins (0,5 UI/ml). Nivelul este considerat a fi atins numai cu 5 doze sau mai mult.

Notă: Acest tip de vaccin este produs în Argentina, la Institutul Pasteur (Buenos Aires); Institutul Național de Producție Biologică, ANLIS-Malbrán; Laboratorul Central de Sănătate Publică din Provincia Buenos Aires.

Vaccinuri pentru cultura celulară (celule diploide umane sau VCDH; celule VERO sau PVRV):

Wistar, tulpina Pitman-Moore 38-1503-3M, cultivată în celule Vero. Nevoia de vaccinuri mai puternice, cu mai puține efecte adverse a dus la apariția vaccinurilor cultivate în țesuturile celulelor non-nervoase.

Buna stabilitate; depozitat între 2 ° C și 4 ° C, rămâne stabil timp de 5 ani și la 37 ° C timp de 3 ani. Este ideal pentru regiunile cu temperaturi ridicate.

Se aplică intramuscular, în regiunea deltoidă. La o săptămână există deja anticorpi detectabili și, la 14 zile după începerea seriei, se obține seroconversie 100% și anticorpii persistă câțiva ani. Această situație nu poate fi prezisă la pacienții imunosupresați, astfel încât serologia post-vaccinare trebuie efectuată pentru a determina starea imunității la rabie.

Vaccinuri cu ouă embrionate (embrion de pui sau PCEC; embrion de rață sau DEV):

Acestea din urmă sunt cele mai utilizate astăzi. Tulpina Pitman-Moore (PM). Ar trebui păstrat între 2 ° și 8 ° C. Deoarece este liofilizat, rămâne stabil timp de câțiva ani; după reconstituire, trebuie aplicat imediat.

Se administrează intramuscular, în regiunea deltoidă. Deși este mai puțin recomandat, poate fi aplicat și intradermic. Seroconversia 100% se obține după 14 zile de la începerea tratamentului. La 7 zile este posibilă măsurarea anticorpilor, chiar și atunci când titlul lor nu este protector (mai puțin de 0,5 UI/ml).

Indicații

Sunt obisnuiti sa:

Pre-expunere:

Prevenirea rabiei la subiecții expuși riscului de contaminare

Diagnostic, cercetare, producție și control lucrători de laborator care lucrează cu acest virus.
Veterinari.
Speleologi.
Personal în contact cu animale sălbatice și în contact cu animale sălbatice. Păzitori de animale.
Călătorii în turismul de aventură în zonele endemice-epidemice.

Post-expunere:

Tratament după o infecție cunoscută sau posibilă cu virusul rabiei

În cazul unei expuneri ușoare dacă animalul ofensator dispare sau identificarea acestuia nu este posibilă.
În caz de expunere severă dacă animalul ofensator dispare sau în timp ce începe observarea acestuia.
Linsul sau zgârierea animalelor suspecte dispărute.
Plăgi profunde sau mucoase.
În fiecare mușcătură de specii sălbatice.
Personalul de laborator rănit cu material contaminat (chiar dacă a primit profilaxie pre-expunere).