Uniunea dintre obezitate și COVID-19
Profesor Departamentul de Medicină Facultatea de Medicină Universitatea Complutense din Madrid Academician corespondent al Academiei Regale Naționale de Medicină din Spania. Coordonator proiect GenObIA.
4 min
Din ce în ce mai multe date indică supraponderalitatea și obezitatea ca factori strâns asociați cu un prognostic slab la pacienții infectați cu COVID-19. Fără a merge mai departe, în urmă cu doar câteva zile, cercetătorii de la Universitatea din New York au publicat un articol în revista Clinical Infectious Disease care demonstrează că obezitatea este un factor de risc pentru pacienții în vârstă de 60 de ani spitalizați pentru COVID-19 cu prognostic mai prost decât pacienții cu greutate normală. Astfel, pe 2 aprilie, revista Nature Reviews Endocrinology a publicat un articol intitulat „Uniunea endocrină și metabolică cu infecția cu coronavirus” care solicită necesitatea de a garanta un control metabolic precoce și complet la toți pacienții afectați de COVID-19.
Relația dintre excesul de greutate și obezitate și infecția cu viruși și bacterii nu este o problemă care ne poate surprinde. De exemplu, în California, când a apărut virusul gripei A (H1N1), detectat inițial în Statele Unite, dar ulterior răspândit în alte părți ale planetei, 61% dintre pacienții care au murit erau obezi. Prin urmare, această îngrijorare de la începutul cunoașterii existenței bolii cu privire la importanța controlului metabolic al pacienților infectați este ușor de înțeles. Printre alți factori, pe care îi vom analiza pe scurt mai târziu, modificările metabolismului celular vor compromite semnificativ sistemul imunitar.
Evident, supraponderalitatea, obezitatea și două dintre principalele sale comorbidități, diabetul zaharat de tip 2 și hipertensiunea arterială sunt situații în care modificările metabolice joacă un rol fundamental și care, împreună cu vârsta, au fost identificate ca factori de risc care sunt mai susceptibili să influențeze evoluția bolii.
Excesul de grăsime este asociat cu o stare pro-inflamatorie care ar putea fi crescută prin infecția cu virus
Mecanismele prin care supraponderalitatea și obezitatea promovează cel mai prost prognostic la pacienții cu COVID-19 pozitivi nu au fost chiar studiate în mod specific. Cu toate acestea, nu este dificil să ne imaginăm că una dintre cauze este inflamația.
S-a stabilit că cea mai proastă evoluție a pacienților infectați pare să fie legată de așa-numita „furtună inflamatorie” în care organismul însuși, atunci când încearcă să se apere împotriva virusului, provoacă probabil o adevărată „furtună de citokine” decât ceea ce este de fapt nu se autolesionează organe precum rinichiul, inima și, evident, plămânii. În acest fel, Este bine cunoscut faptul că excesul de grăsime este asociat cu o stare pro-inflamatorie, care ar putea crește cu ușurință atunci când este infectată cu virusul.