Tulburări de hidroelectrol; ticos secundar s; sindromul de feedback; n Nefrologie

Nefrologia este publicația oficială a Societății Spaniole de Nefrologie. Revista publică articole despre cercetări de bază sau clinice legate de nefrologie, hipertensiune arterială, dializă și transplant de rinichi. Jurnalul respectă reglementările sistemului de evaluare inter pares, astfel încât toate articolele originale să fie evaluate atât de comitet, cât și de evaluatori externi. Jurnalul acceptă articole scrise în spaniolă sau engleză. Nefrologia respectă standardele de publicare ale Comitetului internațional al editorilor de reviste medicale (ICMJE) și ale Comitetului pentru publicații etice (COPE).

Indexat în:

MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus și SCIE/JCR

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

secundar

Sindromul de realimentare (RAS) este o tulburare severă de apă și electroliți, care se generează după suplimentarea alimentelor la pacienții cu lipsă nutrițională de bază semnificativă. În acest sindrom apar tulburări electrolitice multiple, deficiențe de vitamine și efecte cardiovasculare severe 1 .

Prezentăm cazul unui pacient în vârstă de 70 de ani, hipertensiv, afectat de un adenocarcinom endometrial diagnosticat în 2010, tratat cu histerectomie, chimioterapie și radioterapie pelviană. La aproximativ o lună după terminarea tratamentului cu chimioterapie, a fost internat pentru neutropenie febrilă, enterită ileală și bacteriemie E. coli. Analitic, leucopenie severă (0,22 x 10 9/l, 0 neutrofile), creatinină de 70,2 mmol/l, sodiu 139 mmol/l, potasiu de 3,74 mmol/l, calciu seric de 2,45 mmol/l l, fosfor seric 1,2 mmol/l, acidoză metabolică (pH 7,27, pCO 2 45 mmHg, bicarbonați 20,7 mmol/l) și hipoalbuminemie (32 mg/l).

Se începe repausul intestinal, terapia intravenoasă cu lichide, terapia empirică cu antibiotice și factorul de stimulare a coloniilor de granulocite. După evoluția abdominală torpidă, în a treia zi s-a început nutriția parenterală (PN) cu un aport de 1500 kcal/zi. La 24 de ore, a prezentat o imagine neurologică cu tremurături generalizate, hiperreflexie, semne Chvostek și Trousseau, edem periferic și prelungirea QTc pe electrocardiogramă. Analitic, hipocalcemia (1,6 mmol/l-1,76 corectată pentru albumină), hipomagneziemia (0,45 mmol/l), hipofosfatemia (0,68 mmol/l), hipokaliemia (2,59 mmol/l), funcția funcției renale normale și echilibrul acido-bazic cu pH 7,41, pCO 2 31 mmHg, pO 2 48 mmHg și bicarbonați 19,6 mmol/l. Având în vedere relația temporală cu debutul PN, un tablou clinic a fost orientat ca ARS.