Tulburare obsesiv-compulsivă, generalități

Această pagină prezintă ce este tulburarea obsesiv-compulsivă, ce o menține și problemele cognitive asociate frecvent cu aceasta. Includeți un link către tratamentul dumneavoastră.

Tulburare obsesiv-compulsive

Dr. José Antonio García Higuera

Tulburarea obsesiv-compulsivă se caracterizează prin obsesii (provocând anxietate și disconfort semnificativ) și/sau compulsii (al căror scop este de a neutraliza o astfel de anxietate).

Criterii de diagnostic pentru tulburarea obsesiv-compulsivă în DSM-IV

Asociația Americană de Psihiatrie o descrie astfel:

Criteriul A. Definiți obsesii și constrângeri.

Obsesiile sunt definite de 1, 2, 3 și 4:

Gânduri, impulsuri sau imagini recurente și persistente care sunt experimentate la un moment dat în tulburare ca intruzive și inadecvate, provocând anxietate sau disconfort semnificativ
Gândurile, impulsurile sau imaginile nu se reduc la simple îngrijorări excesive legate de problemele din viața reală
Persoana încearcă să ignore sau să suprime aceste gânduri, impulsuri sau imagini sau încearcă să le neutralizeze prin alte gânduri sau acțiuni
Persoana recunoaște că aceste gânduri, impulsuri sau imagini obsesive sunt produsul minții sale (și nu sunt impuse ca în inserarea gândului)

Compulsiile sunt definite de 1 și 2:

Comportamente (de exemplu, spălarea mâinilor, ordonarea obiectelor, verificări) sau acte mentale (de exemplu, rugăciunea, numărarea sau repetarea cuvintelor în tăcere) de natură repetitivă, pe care individul este obligat să le îndeplinească ca răspuns la o obsesie sau conform anumitor reguli pe care le trebuie să urmeze cu strictețe
Obiectivul acestor comportamente sau operații mentale este prevenirea sau reducerea disconfortului sau prevenirea unor evenimente sau situații negative; cu toate acestea, aceste comportamente sau operații mentale fie nu sunt legate realist de ceea ce sunt destinate neutralizării sau prevenirii, fie sunt în mod clar excesive

Criteriul B. La un moment dat în cursul tulburării, persoana a recunoscut că aceste obsesii sau compulsii sunt excesive sau iraționale.

Notă: Acest punct nu se aplică copiilor.

Criteriul C. Obsesiile sau constrângerile cauzează un disconfort clinic semnificativ, reprezintă o pierdere de timp (acestea depășesc 1 oră pe zi) sau interferează semnificativ cu rutina zilnică a individului, relațiile de muncă (sau academice) sau viața socială.

Criteriul D. Dacă există o altă tulburare, conținutul obsesiilor sau constrângerilor nu se limitează la aceasta (de exemplu, preocuparea cu mâncarea într-o tulburare de alimentație, tragerea părului în trichotilomanie, preocuparea de autoapariție în tulburarea dismorfică a corpului, preocuparea cu drogurile în consumul de substanțe) tulburare, preocupare cu o boală gravă în hipocondrie, preocupare cu nevoi sexuale sau fantezii într-o parafilie sau sentimente repetitive de vinovăție în tulburarea depresivă majoră).

Criteriul E. Tulburarea nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanțe (de exemplu, droguri, medicamente) sau unei stări medicale generale.

În diagnostic, specificați dacă există puțină conștientizare a bolii: dacă, în cea mai mare parte a timpului episodului curent, individul nu recunoaște că obsesiile sau compulsiile sunt excesive sau iraționale.

Menținerea tulburării obsesiv-compulsive

DSM-IV face o descriere a comportamentelor pe care le îndeplinește o persoană pentru a fi clasificate ca având tulburări obsesiv-compulsive; dar nu oferă nicio teorie a modului în care este produsă sau a modului în care este menținută și, prin urmare nu este utilizat pentru tratament psihologic. Pentru intervenția psihologică este necesar să știm ce anume menține comportamentele și sentimentele problematice. Întreținerea este asociată cu evitarea anxietății care produce un gând de care persoana se teme, așa cum se întâmplă în toate tulburările de anxietate,. evitarea experiențială este cauza menținerii.

Așa cum indică teoria cadrelor relaționale, un gând preia funcția de stimul sau situație pe care o reprezintă, generând în persoană o reacție similară cu cea gândită. Dacă cineva crede că va fi contaminat, că comportamentul său poate cauza probleme cuiva sau că nu a făcut ceva bine; Te vei simți de parcă s-ar fi întâmplat și va provoca anxietate. Dacă nu vrei să riști și vrei să fii 100% sigur că nu se va întâmpla, pentru a-ți elimina anxietatea, poți genera sau menține o tulburare de anxietate.