Tricuspid Atresia Fapte Defecte congenitale CDC
Atrezia tricuspidă este un defect congenital în care nu se formează niciodată valva care controlează fluxul de sânge din camera dreaptă sus către camera inferioară dreaptă a inimii. La bebelușii cu acest defect, sângele nu poate curge în mod adecvat prin inimă și către restul corpului.
?Ce este atrezia tricuspidă?
Atrezia tricuspidă este un defect congenital al valvei tricuspidiene, care este valva care controlează fluxul de sânge din atriul drept (camera superioară dreaptă a inimii) către ventriculul drept (camera dreaptă inferioară a inimii). Atrezia tricuspidă apare atunci când această valvă nu s-a format și sângele nu poate curge deloc din atriul drept, prin ventriculul drept, către plămâni pentru a primi oxigen. Deoarece bebelușii cu atrezie tricuspidă pot avea nevoie de o operație sau de alte proceduri la scurt timp după naștere, această naștere sau defectul congenital al inimii este considerat grav. Congenital înseamnă prezent la naștere.
La bebelușii care nu au un defect cardiac de la naștere, partea dreaptă a inimii pompează sângele dezoxigenat din inimă în plămâni prin artera pulmonară principală. Sângele care revine din plămâni este oxigenat și poate fi pompat în restul corpului prin aorta. La bebelușii cu atrezie tricuspidă, valva tricuspidă, care controlează fluxul de sânge de la atriul drept la ventriculul drept, nu se formează niciodată, astfel încât sângele nu poate ajunge în ventriculul drept sau ieși în plămâni. Din acest motiv, ventriculul drept poate fi subdezvoltat. Artera pulmonară principală poate fi, de asemenea, mică și poate avea foarte puțin sânge care trece prin ea către plămâni.
Cu atrezia tricuspidă, deoarece sângele nu poate curge direct din atriul drept spre ventriculul drept, trebuie să utilizeze alte căi pentru a ocoli spațiul valvelor tricuspidiene care nu s-a format niciodată. Bebelușii născuți cu atrezie tricuspidă au deseori și un defect septal atrial, care este o gaură între atriul drept și stâng, sau defect septal ventricular, care este o gaură între ventriculii drept și stâng. Aceste defecte permit sângelui oxigenat să se amestece cu sângele dezoxigenat, astfel încât sângele oxigenat să aibă o modalitate de a fi pompat în restul corpului.
Medicii pot oferi bebelușului medicamente pentru a menține canalul arterial brevetat (PDA din imagine) deschis după naștere. Canalul arterial brevetat este vasul de sânge care permite circulația sângelui în jurul plămânilor bebelușului înainte de naștere și, de obicei, se închide și după naștere. Menținerea acestei conexiuni deschise permite sângelui să ajungă la plămâni pentru oxigen și să ocolească partea dreaptă a inimii subdezvoltată.
Unii copii cu atrezie tricuspidă pot avea și alte defecte cardiace, inclusiv transpunerea arterelor mari (TGA). Cu TGA, principalele conexiuni (artere) din inimă sunt inversate. Artera pulmonară principală, care transportă în mod normal sângele dezoxigenat din partea dreaptă a inimii către plămâni, în acest caz începe din partea stângă și transportă sângele oxigenat care revine din plămâni înapoi în plămâni. Aorta, care transportă în mod normal sângele din partea stângă a inimii către corp, în acest caz apare pe partea dreaptă și transportă sângele dezoxigenat înapoi în corp. Când un copil are atrezie tricuspidă și TGA, sângele poate ajunge la plămâni deoarece artera pulmonară principală apare în ventriculul stâng, care este dezvoltat. Cu toate acestea, sângele nu poate curge în restul corpului, deoarece aorta apare din ventriculul drept, care este slab format și mic.
Cauze și factori de risc
Cauzele defectelor cardiace, cum ar fi atrezia tricuspidă, la majoritatea copiilor sunt necunoscute. Unii bebeluși au defecte cardiace datorate modificărilor genelor sau cromozomilor. Se consideră, de asemenea, că aceste defecte sunt cauzate de o combinație de factori genetici și alți factori, cum ar fi elemente ale mediului în care mama intră în contact, sau ceea ce mănâncă sau bea sau anumite medicamente pe care le folosește.
Diagnostic
Atrezia tricuspidă poate fi diagnosticată în timpul sarcinii sau la scurt timp după nașterea copilului.
În timpul sarcinii
Există teste de screening care se fac în timpul sarcinii (numite și teste prenatale) pentru a vedea dacă sunt prezente malformații congenitale și alte afecțiuni. Atrezia tricuspidă poate fi văzută la ultrasunete (care creează imagini ale corpului). Unele descoperiri cu ultrasunete ar putea determina furnizorul de asistență medicală să suspecteze că bebelușul poate avea atrezie tricuspidă. În acest caz, furnizorul de asistență medicală poate comanda o ecocardiogramă fetală pentru a confirma diagnosticul. O ecocardiogramă fetală este o ecografie specifică a inimii bebelușului și a principalelor vase de sânge care se efectuează în timpul sarcinii. Acest test poate arăta când există probleme cu structura inimii și cum funcționează inima cu acel defect.
După ce copilul se naște
Bebelușii născuți cu atrezie tricuspidă prezintă simptome în momentul nașterii sau foarte puțin după aceea. Pielea lor poate avea o culoare albăstruie, numită cianoză, deoarece sângele lor nu transportă suficient oxigen. Bebelușii cu atrezie tricuspidă pot prezenta simptome suplimentare, cum ar fi: