Trebuie să-mi operez meniscul rupt; Dr. Pablo Codesido
Confidențialitate și cookie-uri
Acest site folosește cookie-uri. Continuând, sunteți de acord cu utilizarea lor. Obțineți mai multe informații; de exemplu, despre modul de control al cookie-urilor.
Este din ce în ce mai frecvent să găsim această întrebare în cadrul consultării. Din nou, multă confuzie atârnă asupra subiectului. Poate pentru că există lucruri la care avem încă multe de știut și nu sunt ușor de răspuns. Veți vedea că de multe ori nu vom găsi răspunsuri clare nici în informațiile diseminate de rețea, nici în diferitele opinii ale profesioniștilor. Să încercăm să ne udăm puțin.
Să ne amintim un pic de anatomie meniscală: Avem doi meniscuri în fiecare genunchi, unul intern și unul extern în formă de semilună care acoperă aproximativ 2/3 din suprafața tibială. Este un țesut numit fibrocartilaj. Și aici este cheia: treimea interioară se numește zona albă, deoarece nu are vascularizație sau terminații nervoase ... și, prin urmare, nu doare. Aproximativ treimea exterioară se numește zona roșie, ați deduce că se datorează faptului că vasele de sânge ajung acolo, adică sângele și, prin urmare, are o inervație bună ... și doare. Apoi vom avea o zonă de tranziție roșu-alb mai mult sau mai puțin extinsă. Acest lucru este esențial pentru a înțelege mai târziu de ce îl eliminăm, de ce îl reparăm sau de ce nu îl atingem. Uită-te la fotografiile care sunt foarte ilustrative.
Să ne amintim, de asemenea, că meniscurile au o funcție foarte bine definită: facilitează transmiterea sarcinilor, congruența și stabilitatea genunchiului și facilitează absorbția impacturilor. Adevărul este că, după ce am spus acest lucru, nu mi-ar veni niciodată prin cap să îndepărtez un menisc. Și este adevărat, îndepărtarea chiar și a unei mici bucăți din ea are consecințe, adică uzura cartilajului și degenerarea articulațiilor (osteoartrita).
Există două moduri fundamentale de a rupe un menisc. În primul rând, într-un mod traumatic, de exemplu jucând fotbal, baschet ... sau alunecând pe un trotuar. În al doilea rând, la persoanele cu un genunchi deja degenerat, unde linia articulației se îngustează și ajunge să dăuneze meniscului. După cum puteți deduce, această ultimă formă este mai frecventă din deceniul 4 al vieții și sunt pauze de origine cronică. Există și alte modalități, cum ar fi după o ruptură nerezolvată a ligamentului încrucișat anterior, care produce instabilitate și ruptura meniscului secundar, deoarece acesta este un stabilizator secundar al ligamentului (dar să lăsăm ligamentul încrucișat pentru altă dată).
Și acum mergem cu tipurile de rupere. Și deja complicăm lucrurile: oblic, longitudinal, vertical, orizontal, transversal, degenerativ, complex, cioc de papagal, mâner de găleată ... Explicarea pacientului poate deveni tortură. Dar trebuie să știți că pentru traumatolog tipul de lacrimă este important. Imaginați-vă o foaie de hârtie. Rupeți puțin una dintre margini, este rupt, dar tot pot scrie pe ea. Bine, așa că acum rupeți-l puțin mai mult și răsturnați zona ruptă. Poate că acum nu mai este valabil pentru scris și încă mă deranjează dacă încerc. Este un exemplu oarecum simplist, dar este vorba de a înțelege că există pauze STABILE și altele care nu. Stabilitatea permite meniscului să funcționeze în continuare pe acei genunchi care nu sunt deteriorați. Un mare fragment meniscal INSTABLE care „dansează” în articulație și atrage zona roșie poate provoca durere și alte simptome pe care le vom vedea acum.