Trauma nașterii și recuperarea mamei La Leche League International

Kathleen Kendall-Tackett, dr., IBCLC, FAPA

Traducere de Eva Marsal, Barcelona, ​​Spania

Angela a visat la o naștere naturală fără droguri. Munca mergea bine când brusc a apărut prolapsul cordonului ombilical. Nașterea la care a visat s-a încheiat printr-o cezariană de urgență sub anestezie generală. Atât mama, cât și copilul au supraviețuit, iar Angela este recunoscătoare pentru asta. Dar se simte profund tristă că nu ar putea fi trează pentru a-și vedea bebelușul venind pe lume.

Sheila ea plănuia să aibă o naștere la domiciliu cu familia lângă ea. Travaliul a progresat bine până când moașa a încetat să mai simtă bătăile inimii bebelușului. Sheila a fost dusă la spital cu o ambulanță și a născut un băiat sănătos. A reușit să aibă o naștere vaginală, dar teama pe care a simțit-o persistă. Ceea ce s-a întâmplat te joacă mereu în cap.

Monique a fost în travaliu timp de 23 de ore. Când a încetat să progreseze, travaliul ei a fost accelerat cu pitocină (oxitocină sintetică) fără anestezie. A trebuit să rămână în pat în timpul travaliului și cu o durere mare. Când lucrurile încă nu progresau satisfăcător, medicul a decis să facă o cezariană. Vorbind mai târziu despre livrare, a fost supărată că nimeni nu a ajutat-o ​​să ușureze durerea și toată lumea a luat decizii pentru ea.

Fiecare livrare este unică. Și pentru unele mame, experiența poate fi foarte deranjantă și poate duce chiar la PTSD. După naștere, multe femei împărtășesc sentimente de dezamăgire, furie sau frică. Și asta ți s-ar fi putut întâmpla. În ciuda eforturilor depuse de dvs., livrarea nu s-a desfășurat conform planificării. S-ar putea să fii supărat. Și s-ar putea să vă gândiți - foarte mult - la naștere. Din fericire, dacă ați avut o naștere îngrijorătoare, dificilă sau traumatică, puteți face niște pași pozitivi.

Ceea ce face din naștere o experiență dificilă?

Unele livrări pot părea experiențe foarte proaste din exterior și totuși mamele au sentimente pozitive. Alte mame au nașteri care par „perfecte” pe hârtie și sunt în schimb foarte îngrijorate. În unele nașteri, viața este expusă riscului, iar mamele sunt afectate ani de zile.

Ce determină cum se va simți o mamă?

Cercetătorii au definit experiențele nașterii drept „bune” sau „rele” pe baza caracteristicilor obiective: durata travaliului, utilizarea medicamentelor pentru durere, intervenții medicale și tipul de naștere. Există o presupunere de bază în multe cercetări privind experiențele de naștere că nașterile vaginale sunt de obicei pozitive, ceea ce nu este întotdeauna adevărat și că secțiunile C sunt de obicei negative, ceea ce nu este întotdeauna cazul. Atunci când iau în considerare reacțiile femeilor la livrările lor, consider că este mai util să iau în considerare caracteristicile subiective. Psihologul traumei Charles Figley descrie aceste aspecte subiective în cartea sa clasică Trauma and its Wake („trauma și trezia sa”). Studiind varietatea evenimentelor traumatice, el observă că o experiență va fi îngrijorătoare în măsura în care este bruscă, copleșitoare și periculoasă. Să examinăm aceste aspecte în legătură cu nașterea.

• Brusc: Evenimentele s-au întâmplat repede? Livrarea a trecut de la „bine” la periculos în scurt timp? A avut cineva timp să vă explice ce vi se întâmplă?
• Copleșitor: Te-ai simțit purtat de rutina spitalului? Ai fost restricționat fizic? Te-ai simțit deconectat de ceea ce se întâmpla? Ți-au dat anestezie generală?
• Periculos: Livrarea a fost o urgență medicală? A eșuat anestezia? Ați avut complicații care vă pun viața în pericol? Copilul era în pericol? Ai crezut că tu sau bebelușul tău vei muri?

Aceste trei aspecte pot apărea în timpul nașterilor vaginale sau cezarianelor. Pentru a vă înțelege reacțiile, factorii obiectivi ai nașterii sunt mai puțin importanți decât experiența obiectivă.

Alți factori de risc pentru o naștere traumatică includ propriul istoric de depresie, tulburări de anxietate sau traume. A avea un copil prematur poate fi, de asemenea, înfricoșător și poate provoca o reacție negativă.

Relațiile tale cu ceilalți
Nu este de mirare că experiența ta la naștere îți poate afecta relația cu alte persoane. S-ar putea să fii supărat sau dezamăgit că oamenii care au fost acolo pentru a te sprijini în timpul travaliului nu au putut să te protejeze. Când încercați să vorbiți despre experiența dvs., este posibil ca alții să nu vrea. Kelly descrie reacția prietenilor și a familiei sale când a continuat să fie îngrijorată de livrare.

După ce ați trecut anumite luni postpartum, oamenii nu vor să mai vorbească despre asta. Este ca și cum ai avea o problemă de ego sau ceva de genul asta. Dar trebuia să vorbesc despre asta. A fost o experiență prea importantă pentru mine ca să nu vorbesc despre asta. Mi-a schimbat viața.

Nu puteți vorbi despre naștere vă poate agrava sentimentele negative. În literatura de cercetare privind trauma psihologică, este cunoscut sub numele de „traume de altar”. Trauma de sanctuar apare atunci când o persoană a experimentat un eveniment traumatic și împărtășindu-l cu cei care oferă în mod normal sprijin, mai degrabă decât să-l susțină, ignoră sau resping problema, contribuind în continuare la sentimentul de izolare și traumă al victimei.

Din păcate, o livrare dificilă poate influența și o altă relație importantă: relația ta cu copilul tău. După naștere, s-ar putea să te simți blocat. Chiar și săptămâni mai târziu, s-ar putea să vă simțiți deconectat de bebeluș. Acest efect poate fi agravat dacă bebelușul dvs. a avut probleme de sănătate și a avut nevoie să petreacă mai mult timp în spital, departe de voi.

Experiența nașterii și alăptării
Este posibil să fi avut un început dificil cu alăptarea. Stresul nașterii ar fi putut întârzia „creșterea” laptelui cu câteva zile. Este posibil să fi avut nevoie să-ți completezi bebelușul cu preparate pentru a trece prin aceste prime câteva zile. Și dacă alăptarea nu a funcționat, indiferent de motiv, este posibil să o fi experimentat ca o altă pierdere semnificativă - sau chiar un „eșec”.

În studiul nostru cu 6.410 mame, femeile care au avut un tip de intervenție la naștere au fost mai puțin susceptibile să alăpteze exclusiv. Cu toate acestea, chiar și după un început dificil, este posibilă alăptarea exclusivă.

O poveste cu două nașteri: povestea unei femei

Iată povestea celor două nașteri ale unei femei pe nume Kathy. Fiecare livrare a fost dificilă din diferite motive. Factorii subiectivi pe care i-am descris mai sus sunt probleme importante în ambele livrări. Există frica de a muri, durerea chinuitoare și sentimentul de a fi prins. A existat și o reluare a evenimentelor de după nașteri.

Când s-a născut Peter, nașterea a fost nedureroasă. Era mic, în special capul și umerii, și chiar nu mă durea deloc. Am insistat că nu sunt în travaliu decât cu două minute înainte de naștere, când medicul mi-a spus să mă culc, să tac și să împing! S-a născut la 9:30 dimineața, ne-au spus că are sindromul Down la prânz și, în jurul orei patru după-amiaza, am avut atât de multe sângerări, încât eram la două minute de moarte. A trebuit să fac o dilatare de urgență și un chiuretaj fără anestezie (asta este durerea!) Și o transfuzie majoră de sânge.

---