Tratamentul vasculitei urticariale O revizuire sistematică
Bine ați venit la sălile de clasă virtuale, la revedere la sălile de clasă tradiționale, spațiul pentru minți neliniștite și învățarea fără limite sau legături. Dr. Ricardo Cardona Villa, Director al Grupului GACE și clasă de alergologie virtuală
Abonați-vă la acest blog
Urmăriți prin e-mail
Tratamentul vasculitei urticariale: o revizuire sistematică. Data: miercuri, 13 martie
- Obține link
- Stare de nervozitate
- Alte aplicatii
1 Charité-Universitätsmedizin Berlin, membru corporativ al Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin și Institutul de Sănătate din Berlin, Departamentul de Dermatologie și Alergie, Allergie-Centrum-Charité, Berlin, Germania; SUNT. Sechenov Prima Universitate de Stat de Medicină din Moscova, Divizia de boli de piele mediată de imunitate, Moscova, Rusia.
2 Spitalul Clinic Regional Nr. 1, Tiumen, Rusia.
3 Charité-Universitätsmedizin Berlin, membru corporativ al Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin și Institutul de Sănătate din Berlin, Departamentul de Dermatologie și Alergie, Allergie-Centrum-Charité, Berlin, Germania.
4 Charité-Universitätsmedizin Berlin, membru corporativ al Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin și Institutul de Sănătate din Berlin, Departamentul de Dermatologie și Alergie, Allergie-Centrum-Charité, Berlin, Germania. Adresa electronică: [email protected].
- Obține link
- Stare de nervozitate
- Alte aplicatii
Comentarii
În articol, acestea ridică necesitatea de a căuta boli concomitente la pacienții cu urticarie vasculitică, spre deosebire de urticaria cronică spontană în care căutarea acestora a fost redusă și depinde mult de simptomele asociate. Prin urmare, ar fi indicat să se solicite unele paraclinice: C4, C3, C1q pentru a determina dacă este un normal sau hipocomplementemic, care are implicații prognostice. Profil complet, extins de sânge periferic HLG, creatinină serică, ANA, LDH și profil de virus hepatotrop. Dacă considerați că ar fi indicat să adăugați sau să omiteți un studiu, vă rugăm să comentați. Mulțumiri.
Am vrut să subliniez că, deși rezultatele vorbesc despre ineficiența antihistaminicelor, în discuție se afirmă că au fost eficiente în ¼ dintre pacienți, iar profilul lor de siguranță în comparație cu celelalte terapii disponibile le face o opțiune bună pentru tratamentul simptomatic.
Participanți: Dr. Ricardo Cardona, Dr. Susana Diez, Dra iris Castelblanco, Rezidenți: Andrés puerto, Liliana Guevara, Karent Betancur.
Pavel Kolkhir, Marcus Maurer Etal Publish 2018: Tratamentul vasculitei urticariale: o revizuire sistematică.
- Vasculita urticarială (UV) se caracterizează prin erupții urticariale de lungă durată și descoperiri histopatologice ale vasculitei leucocitoclastice
- Prevalența globală a UV nu este cunoscută.
- În populația SUA, s-a constatat că incidența UV este de 0,5 la 100.000 de ani-persoană.
- Vârsta medie de debut a fost de 45 de ani, iar 70% până la 74% dintre pacienți erau femei.
- Cazurile pediatrice sunt rare
- Durata mediană a fost raportată a fi de 1,5 până la 4 ani, cu rate globale de supraviețuire estimate de 80% la 5 ani după diagnostic
- În plus față de urticarie recurentă, 9% până la 56% dintre pacienții cu UV pot prezenta angioedem, purpură, durere și/sau sensibilitate, febră, astenie, artralgie, ganglioni limfatici măriti, dureri abdominale, manifestări oculare, dispnee, tuse I probleme renale.
Fiziopatologic, UV este o reacție de hipersensibilitate de tip III care are ca rezultat depunerea complexelor antigen-anticorp în lumenul vascular cu activarea ulterioară a complementului.
În funcție de consumul suplimentar, UV poate fi împărțit în
Vasculită urticarială normocomplementară (NUV), 80% pacienți
Vasculită urticarială hipocomplementemică (HUV)
și un sindrom rar de vasculită urticariană hipocomplementară (HUVS; cunoscut și sub numele de sindrom McDufee).
Aproximativ 80% din toți pacienții cu UV au NUV, iar 9% până la 21% dintre pacienți au HUV/HUVS, ultimii 2 fiind considerați cei mai grași forme de UV și asociați cu tulburări secundare.
Metodologie
Au efectuat o revizuire sistematică a literaturii, obiectivul revizuirii a fost de a găsi toate studiile care abordează tratamentul, eficacitatea, durata în vasculita urticarială (UV)
Rezultate
• Majoritatea pacienților cu UV sunt femei adulte cu boli cronice și sistemice.
• În total, 261 de studii eligibile și 789 de pacienți cu UV au fost incluși în revizuirea sistematică
• Majoritatea pacienților au fost femei adulte cu UV cronice și simptome sistemice
• Bolile sistemice subiacente au fost descrise la 174 de pacienți cu UV, în principal LES și alte boli autoimune, tumori maligne și hepatită cronică C