Tratamentul ulcerelor piciorului diabetic
În ulcerele diabetice, vindecarea va depinde de gradul de ischemie, tipul de infecție, adâncimea, întinderea și gradul de presiune a sarcinii în zona plăgii ulcerului.
Descrierea procedurii de vindecare locală a ulcerului
a) Curățarea cu săpun neutru sau Ph 5 sau spălarea cu 1 la 10.000 permanganat de potasiu sau ser fiziologic. Uscare cu tifon steril.
b) Prelevarea de probe pentru cultură.
e) Eliminarea hiperkeratozei, helomilor și a țesuturilor dermice moarte.
d) Aplicarea antisepticelor în jurul ulcerului. Ca clorhexidină.
e) Pregătirea celei mai adecvate descărcări (atele, orteză etc.). Aplicarea medicamentelor în funcție de cazuri.
g) tifon steril, pansamente și bandaj.
Tratament local
1. Pastă de zahăr:
Datorită osmolarității ridicate are un efect bacteriostatic.
Se formează un film care protejează împotriva infecțiilor externe.
A nu se utiliza în caz de infecție. În unele țări se folosește capacul dulce de trestie de zahăr.
2. Enzime proteolitice:
Eliminați fibrina, colagenul și elastina și excesul de slough.
Aceste produse promovează detersiunea crustei care acoperă ulcerul.
Utilizarea sa prelungită dăunează țesuturilor sănătoase. Este indicat pentru ulcerele cu țesut necrotic și dermă infarctată.
Unele tipuri utilizate în prezent sunt fibrinolizina, dezoxiribonucleaza, streptokinaza, streptodormaza și clostridiopeptidaza A.
3. Peroxid de benzoil:
2% loțiune. Este un puternic agent antioxidant care este eliberat prin administrarea acidului benzoic.
Util pentru dezbrăcarea rănilor și stimularea vindecării.
Marginile plăgii trebuie protejate deoarece sunt sensibilizante.
4. Vindecare:
- Aloe gel vezi.
- 0,2% cremă nitrofurazonă
5. Sulfadiazină de argint:
1% cremă, incizată în cazurile de Pseudomonas aeruginosa.
6. Hidrogeluri:
Compoziția sa este dată de polimeri insolubili care absorb o cantitate mare de lichid și previn infecțiile.
Hidrogelurile sunt utilizate în ulcerele uscate, de exsudat mediu și în ulcerele plantare care poartă un sistem de descărcare sau orteză.
Ele ajută la eliminarea țesutului necrotic și favorizează țesutul de granulare.
7. Hidrocoloizi:
Principiul său activ este carboximetilceluloza de sodiu, atunci când este aplicat pe ulcer absoarbe exudații și rămășițe necrotice, ceea ce favorizează granularea.
8. Alginate: