Tratamentul spitalului de tumori hipofizare Clínic Barcelona
Prima linie de tratament în tumori hipofizare este de obicei o intervenție chirurgicală. Acest lucru este indicat în cazurile de macroadenom (tumoare mai mare de 1 cm), atunci când comprimă căile optice sau când studiul hormonal arată o producție excesivă (cum este cazul producției de GH și ACTH în acromegalie și, respectiv, boala Cushing). Cu toate acestea, prolactinomul, o tumoare secretoare de prolactină și cea mai frecventă dintre tumorile funcționale ale glandei pituitare, este o tumoare secretorie care este tratată de obicei medical fără a fi nevoie de intervenție chirurgicală, cu excepția cazurilor speciale.
Tratamentul chirurgical al tumorii hipofizare
Chirurgia hipofizară constă în îndepărtarea tumorii, lăsând intact țesutul glandular sănătos. Chirurgia hipofizară s-a îmbunătățit semnificativ în ultimii ani datorită abordului transfenoidal, care constă în îndepărtarea tumorii printr-o incizie la nivelul nasului, intrarea prin sinusul sfenoid (cavitatea situată în spatele nasului).
Clasic, a fost efectuată printr-o craniotomie (abord transcranian), în care craniul a fost deschis pentru a intra și a elimina tumora. În prezent, această tehnică este realizată numai în cazuri excepționale în care abordarea transfenoidală nu este posibilă.
Pentru a vizualiza zona chirurgicală pe calea transfenoidă, se utilizează un microscop chirurgical sau un endoscop cu fibră optică, care permite o abordare minim invazivă a glandei pituitare.
Beneficiile tehnicii în comparație cu tehnica clasică au un impact direct asupra pacientului cu o reducere semnificativă a complicațiilor locale, o scădere a timpului chirurgical, o creștere a confortului pacientului (absența ambalajului nazal postoperator și reducerea durerii postoperatorii) și o reducere a șederii medii în spital, care poate fi la fel de scurtă ca 24-48 de ore.
În multe cazuri, întreaga tumoră poate fi îndepărtată și țesutul sănătos conservat, dar, în altele, tumora este foarte mare și poate invada structurile vecine, lăsând rămășițe tumorale sau îndepărtând o parte din țesutul sănătos, astfel încât pot apărea deficite ale unor hormoni hipofizari . În acest caz, este necesar un tratament medical pentru a corecta aceste deficite.
Rezultatele în chirurgia hipofizară sunt direct legate de experiența și instruirea neurochirurgului dedicat acestui domeniu.
Tumora hipofizară postoperatorie
În general, după intervenție chirurgicală, nu este necesară terapie intensivă. Este frecvent să aveți dureri de cap, congestie nazală, o ușoară scădere a senzației de gust și miros, care dispar în următoarele zile, și oboseală, care de obicei se îmbunătățește în câteva zile.
Când să contactați medicul
Este important să contactați medicul dacă;
- apare febra,
- scurgere abundentă de lichid limpede din nas sau gât,
- durere de cap care nu dispare cu analgezice prescrise,
- pierderea vederii sau
- cantitate crescută de urină sau sete severă.