Tratamentul simptomatic al neuropatiei autonome - Ghiduri și știri - Medicină internă bazată pe

Tratamentul simptomatic al neuropatiei autonome

Tratamentul non-farmacologic pentru hipotensiunea ortostatică include următoarele recomandări: purtați îmbrăcăminte strânsă (printre altele, ciorapi), pentru a facilita revenirea venoasă crescută și astfel creșterea tensiunii arteriale; întrerupeți medicamentele care cresc hipotensiunea ortostatică (cum ar fi diuretice, antidepresive triciclice, α-blocante); crește aportul de sare; bea multe lichide (2-2,5 l/zi); limitați producția de urină pe timp de noapte (capul ridicat 20-30 cm); faceți exerciții (pentru picioare).

autonome

În caz de ineficiență a tratamentului non-farmacologic, se recomandă farmacoterapie. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt fludrocortizonul (mineralocorticoidul) și midodrina (agonistul receptorului α-adrenergic periferic). Fludrocortizonul se administrează de obicei în două doze de 0,1 mg, una dimineața și una la prânz. Midodrina este de obicei utilizată la o doză de 0,25 mg/kg/zi, de obicei la fiecare 4 ore, iar ultima doză trebuie administrată cu cel puțin 4 ore înainte de culcare. În gastropareză, se recomandă mai întâi modificarea dietei: limitați grăsimile, mâncați porții mici, dar adesea și începeți o dietă lichidă în cazuri avansate. În plus, se utilizează agenți procinetici (metoclopramidă, domperidonă, cisapridă, eritromicină) și medicamente care suprimă secreția gastrică (blocante H2, inhibitori ai pompei de protoni).