Tratamentul ochiului uscat (III) - Ocularis
Am ajuns la ultima parte a celor trei articole despre ochi uscat (aici aveți partea unu și a doua). Știm deja cauzele și simptomele, dar: cum o putem rezolva? Am anticipat deja în primul articol din serie că tratamentul este de obicei nesatisfăcător până când pacientul se obișnuiește cu ideea bolii sale. Practic nu există tratamente curative, ochiul uscat este o boală cronică (cu excepția cazurilor foarte specifice, cum ar fi ochiul uscat secundar intervenției chirurgicale cu laser corneean).
Lacrimi artificiale
Putem spune că este tratament. În marea majoritate a cazurilor, este singurul tratament și, fără îndoială, este cel mai important. Nu tratăm cauzele uscăciunii ochiului (ceea ce ar fi ideal), tratăm mecanismul bolii. Fiind pozitivi, cel puțin acționăm asupra bolii în sine și o oprim atunci când folosim tratamentul (dacă am trata doar simptomele ar fi mai rău pentru că am „masca boala” doar.
Adică: din orice motiv, lacrima este insuficientă sau de calitate slabă, sau nu este suficient alimentată prin clipire (uite, am primit din greșeală o altă definiție simplă a ochiului uscat). Odată cu tratamentul, lacrima naturală continuă să fie produsă la fel, dar o amestecăm cu o lacrimă creată artificial, care este practic apă cu unul sau mai multe ingrediente active. În general, componentele lacrimii artificiale trebuie să prezinte următoarele caracteristici.
- Majoritatea lacrimilor artificiale din ultima generație vin fără conservanți, evitând astfel efectul toxic. Prin urmare, eu sunt cei care aleg când trebuie să le folosești de multe ori pe zi. Există mai multe modalități de a evita conservanții: cea mai comună este utilizarea formatului cu doză unică. Fiecare „flacon” conține doar câteva picături, deci este bun pentru o dată sau de două ori (rareori ajunge la trei doze). Trebuie spus că, deși lacrima cu doză unică nu trebuie lăsată deschisă mai mult de 6-8 ore, în 2-3 ore nu este timp pentru ca aceasta să se colonizeze periculos. Prin urmare, la pacienții care folosesc lacrimi de multe ori pe zi, pot închide recipientul pentru data viitoare. De fapt, unele lacrimi au deja capacul de deschidere conceput astfel încât să poată fi atașat din nou.
Tratarea cauzei
Teoretic este idealul: pentru a trata cauza ochiului uscat și astfel vindecăm boala. Din păcate, este excepțional să putem face acest lucru. În mod normal, putem oferi pacientului ceva mai mult decât lacrimi artificiale. Și acestea, prin faptul că nu tratează cauza, nu vindecă ochiul uscat. Acestea ameliorează problema atâta timp cât tratamentul este utilizat suficient de des (și acest lucru este de obicei de mai multe ori pe zi, în fiecare zi). Ochii uscați ușor (la tineri, de la computer, de exemplu) merg bine cu lacrimi, deoarece datorită ușurinței imaginii, punerea unei lacrimi din când în când este suficientă. Dar ochii uscați „cu adevărat” necesită un tratament continuu, o mare voință, iar pacientul are senzația (adevărat, pe de altă parte) că așteaptă toată ziua lacrima artificială.
Problema, așa cum spun, este că cu greu putem reuși să tratăm cauza. Ochiul uscat de o anumită intensitate se găsește de obicei la persoanele în vârstă, din cauza deteriorării treptate a glandelor lacrimale. Aceste glande se pierd puțin câte puțin și nu pot fi regenerate, indiferent ce am face; nu există tratament pentru eliminarea anilor. Există câțiva factori înrudiți, în principal hormonali; de aceea există mai multe ochi uscați la femei. Nici aceste cauze nu le putem rezolva.