Tratamentul incontinenței urinare la femeile obeze - Articole - IntraMed
Incontinența urinară afectează foarte mult calitatea vieții și crește riscurile de căderi, fracturi și spitalizări în reședințe geriatrice, cu costuri ridicate pentru sănătate. Obezitatea este un factor de risc major, iar pierderea în greutate poate îmbunătăți foarte mult incontinența la pacienții obezi.
Autorii au efectuat un studiu clinic randomizat, Programul pentru reducerea incontinenței prin dietă și exerciții (PRIDE), pentru a determina dacă reducerea greutății la femeile supraponderale sau obeze cu incontinență urinară ar reduce frecvența episoadelor de incontinență la 6 luni, comparativ cu un grup de control.
Comentarii
La femeile supraponderale și obeze cu incontinență urinară, programul de scădere în greutate și de modificare a comportamentului aplicat în acest studiu a realizat o reducere semnificativ mai mare a frecvenței episoadelor de incontinență urinară la 6 luni, comparativ cu un program de educație structurat aplicat în grupul de control. O proporție mai mare de femei aparținând grupului programului de slăbire, comparativ cu grupul martor, a raportat o reducere semnificativă clinic de cel puțin 70% în totalul episoadelor săptămânale ale oricărui tip de incontinență, incontinență de stres și incontinență din cauza urgenței de urinare. Pe de altă parte, aceste femei au perceput o îmbunătățire a incontinenței lor majore și au fost mai multumite de această îmbunătățire.
Studiile anterioare care au raportat o reducere semnificativă a incontinenței după scăderea în greutate oferă informații despre mecanismele responsabile prin care incontinența este redusă. S-a postulat că obezitatea poate contribui la incontinența urinară datorită creșterii presiunii intra-abdominale secundare obezității centrale, care, la rândul său, crește presiunea vezicii urinare și mobilitatea uretrală, exacerbând incontinența de stres și, eventual, îndemnând la incontinență.
Reducerea greutății poate reduce forțele de pe vezică și podeaua pelviană, reducând astfel incontinența. Efectele pozitive ale pierderii în greutate asupra incontinenței pot fi, de asemenea, rezultatul schimbărilor de aport și de activitate fizică.
Reducerea greutății poate reduce forțele asupra vezicii urinare