Tratamentul hormonului de creștere la ni; Te păcătuiesc; tu pentru vârsta gestațională la naștere;

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Programul Anales de Pediatría Continuada a fost conceput pentru a oferi un serviciu bazat pe două platforme principale: un format electronic și un format de ediție pe hârtie la fiecare două luni. Ediția tipărită include între patru și cinci actualizări care abordează diferite aspecte epidemiologice, clinice și terapeutice. Jurnalul include, de asemenea, alte secțiuni care vizează dezvoltarea de recenzii ale tehnicilor de diagnostic, actualizări privind tratamentele și metodele de prevenire, cum ar fi vaccinurile, implicațiile clinice ale cercetării de bază și aspecte ale altor specialități care afectează frecvent pacienții. Toate articolele sunt abordate într-un mod atractiv, clar, confortabil și cu o nouă secvență vizuală care le facilitează lectura. Programul de educație continuă în pediatrie este aprobat de Asociația Spaniolă de Pediatrie și acreditat de Consiliul Catalan de Formare Continuă a Profesiilor Sanitare și de Comisia de Educație Continuă a SNS.

Publicația a fost întreruptă de Elsevier

Indexat în:

Urmareste-ne pe:

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

Van Pareren Y, Mulder P, Houdijk M, Jansen M, Reeser M, Hokken-Koelega A. Înălțimea adulților după tratament pe termen lung, hormon de creștere continuă (GH) la copiii mici născuți mici pentru vârsta gestațională: rezultatele unui randomizat, dublu-orb, studiu doză-răspuns GH. J Clin Endocrinol Metab. 2003; 88: 3584-90.

Acesta este un studiu randomizat, dublu-orb, care compară 2 grupuri de 54 de copii prepubertali tratați cu 2 doze diferite de hormon de creștere (GH) (0,033 și 0,067 mg/kg/zi). Vârsta medie la începutul tratamentului este de 8 ani, iar perioada de tratament este, de asemenea, de aproape 8 ani. Acest studiu are, de asemenea, un grup de control de 15 pacienți netratați. Alocarea pentru grupul de control nu este randomizată, ci implică mai degrabă pacienți ai căror medici pediatri nu au participat la studiul clinic. Aceste controale îndeplinesc criteriile de incluziune ale studiului, dar nu sunt total similare cu cele tratate: există o proporție mai mare de sugari prematuri (vârsta gestațională este semnificativ mai mică, 34,3 săptămâni față de 36,5 la cei tratați) și, de asemenea, fetele). Toți copiii au o lungime scurtă la naștere pentru vârsta gestațională.

Autorii concluzionează că înălțimea adulților nu este semnificativ diferită în cele 2 grupuri tratate cu GH: -1,1 SDS (depozit de deviație standard sau scară de deviație standard) la cei care au primit doza mică și - 0,9 SDS la cei cărora li s-a externat. Înălțimea adulților corectată pentru înălțimea țintă (diferența dintre SDS a înălțimii țintă și SDS a înălțimii adulților) nu este diferită (- 0,2 față de - 0,4 SDS). Ambele grupuri tratate normalizează înălțimea (85% dintre indivizi au obținut o înălțime în intervalul normal și 98% în intervalul țintă). Nu există diferențe în rezultatele subgrupurilor de copii cu sau fără deficit parțial de GH. Dimpotrivă, grupul de control a atins o înălțime semnificativ mai mică a adulților (–2,3 SDS, –1,2 SDS la corectarea înălțimii țintă), cu aproximativ 8 cm mai mică decât cea atinsă de cei tratați. Variabilele predictive ale înălțimii adulților au fost înălțimea țintă, înălțimea la începutul studiului și diferența de vârstă cronologică - vârsta osoasă la începutul studiului. Pubertatea a început la vârsta normală în cele 2 grupuri tratate.

Carel JC, Chatelain P, Rochiccioli P, Chaussain JL. Îmbunătățirea înălțimii adulților după tratamentul cu hormon de creștere la adolescenții cu statură scurtă născuți mici pentru vârsta gestațională: rezultatele unui studiu controlat randomizat. J Clin Endocrinol Metab. 2003; 88: 1587–93.

Acesta este un studiu randomizat fără orbire care a comparat 91 de copii tratați cu GH la o doză de 0,067 mg/kg/zi cu 33 de copii netratați. Inițial, a fost planificat tratarea de două ori mai mare decât a controalelor, dar au fost multe pierderi de urmărit. Aceștia sunt pacienți prepubertali sau puberali (Tanner stadiul I sau II), toți băieți mai în vârstă, de 10,5 ani și băieți de 12,5 ani. Durata medie a tratamentului a fost de 2,7 ani. A fi mic pentru vârsta gestațională este, de asemenea, definit de lungimea la naștere.

Înălțimea adultului în grupul tratat este cu 0,6 SDS mai mare decât în grupul de control (aproximativ 4 cm) (- 2,1 față de - 2,7 SDS). 47% dintre copiii tratați ating o înălțime adultă în intervalul normal. Creșterea în înălțime se corelează cu durata tratamentului și întârzierea vârstei osoase înainte de tratament.

Discuție Definiția copilului mic la naștere pentru vârsta gestațională

Definiția unui copil născut mic pentru vârsta gestațională (SGA) se bazează pe următoarele date: o estimare bună a vârstei gestaționale (în mod ideal printr-o ecografie în primul trimestru de sarcină), date antropometrice obținute cu precizie la naștere (greutate, lungime și circumferința capului) și datele referitoare la populație 1 .

A fi SGA este definit atunci când greutatea sau lungimea la naștere este sub 2 SDS, adică sau greutatea sau lungimea la naștere este mai mare de 2 abateri standard sub media nou-născuților din populația dvs. de aceeași vârstă gestațională și sex. Limita majoră a acestei definiții este că nu include variabile influente precum mărimea mamei, rasa (în populațiile multi-etnice) și paritatea (în cazul nașterilor gemene sau multiple) 1 .