Tratamentul fizioterapeutic al disfagiei la geriatrie
Tratamentul fizioterapeutic al disfagiei la geriatrie.
Postat pe 05/11/2008 de episioterapia .
Mª José López Lara.Diplomă în fizioterapie la Universitatea din Murcia.Membru al Ilustriului Colegiu Oficial al Fizioterapeuților din Regiunea Murcia (nr. Col. 672).
ABSTRACT:
Datorită caracteristicilor persoanelor în vârstă, se propune efectuarea unei serii de tehnici care să ne ajute să-i îmbunătățim dieta pentru a răspunde uneia dintre cele mai mari probleme pe care le găsim la persoanele grav afectate, cum ar fi disfagia (dificultate la înghițire), odinofagia, probleme de mestecat, modificări ale mișcărilor maxilarului, pierderea poftei de mâncare pentru mese ..., făcând acest moment cât mai plăcut și mai plăcut posibil.
Masa ar trebui să fie un moment senzorial stimulativ și semnificativ din punct de vedere social, deoarece mâncarea nu este doar o nevoie de bază, ci o activitate pedagogică și de socializare. Prin urmare, aceasta este o problemă fundamentală la care să lucrăm pentru a îmbunătăți calitatea vieții bătrânilor noștri.
CUVINTE CHEIE: Disfagie, odinofagie, hrănire, maxilar, persoane în vârstă, kinetoterapie.
ABSTRACT:
Datorită caracteristicilor persoanelor în vârstă, vă sugerăm să realizăm o serie de tehnici care ne pot ajuta să ne îmbunătățim obiceiurile alimentare, pentru a încerca să rezolvăm câteva dintre cele mai grave și recurente probleme pe care le găsim în această parte a populației cum ar fi disfagia (înghițire dificilă), odinofagia, probleme de masticare, probleme ale maxilarului, pierderea poftei de mâncare, ... scopul nostru este de a face timpul mesei un moment cât mai plăcut posibil.
Momentele mesei ar trebui să fie momente stimulative, semnificative din punct de vedere social, deoarece mâncarea nu este doar una dintre nevoile umane de bază, ci o activitate pedagogică, de socializare. Din toate aceste motive, acesta este unul dintre principalele subiecte care trebuie abordate atunci când vine vorba de îmbunătățirea calității vieții persoanelor în vârstă.
CUVINTE CHEIE: Disfagie, odinofagie, obiceiuri alimentare, maxilar, persoane în vârstă, kinetoterapie.
INDEX:
1.- CONCEPTUL DE DISFAGIA.
2.- OBIECTIVE GENERALE.
4.- TEHNICI DE FIZIOTERAPIE.
ANEXA I: PROTOCOL DE EVALUARE A MUSCULATURII ÎN ZONA ORALĂ ȘI PERIORALĂ.
ANEXA II: PROTOCOL DE EVALUARE A ALIMENTAȚIEI.
1.- CONCEPTUL DE DISFAGIA.
Este definită ca senzația de dificultate în trecerea bolusului alimentar în timpul actului de înghițire.
Disfagia nu este o boală în sine, ci este un simptom caracterizat prin senzația conștientă și nedureroasă a trecerii dificile a alimentelor prin esofag. Spre deosebire de odinofagie, în care durerea apare la înghițire.
Din punct de vedere anatomic, disfagia se poate datora disfuncțiilor orofaringiene sau esofagiene și din punct de vedere fiziopatologic până la cauze structurale sau funcționale. Prevalența disfagiei funcționale orofaringiene la pacienții cu boli neurologice este foarte mare: afectează mai mult de 30% dintre pacienții care au suferit un accident vascular cerebral, prevalența sa în boala Parkinson este de 52-82%; afectează 40% dintre pacienții cu miastenie gravis, 44% dintre pacienții cu scleroză multiplă, până la 84% dintre pacienții cu Alzheimer sau mai mult de 60% dintre pacienții vârstnici instituționalizați. Gravitatea disfagiei orofaringiene poate varia de la dificultăți moderate până la incapacitatea completă de a înghiți. Poate provoca două grupuri de complicații de mare importanță clinică:
1. Dacă există o scădere a eficienței înghițirii, pacientul va prezenta malnutriție și/sau deshidratare.
2. Dacă există o scădere a siguranței înghițirii, va exista o sufocare cu obstrucția căilor respiratorii sau mai frecvent o aspirație traheobronșică.
Prin urmare, este o problemă de mare importanță în ceea ce privește calitatea vieții pacienților și în ceea ce privește impactul pe care îl poate avea asupra sănătății acestora.
2.- OBIECTIVE GENERALE.
√ Favorizați clima în procesul de hrănire, căutând un mediu relaxat care să permită persoanelor în vârstă să experimenteze momentul mâncării ca pe ceva plăcut, stimulant și chiar jucăuș.
√ Obțineți un control postural corect atât al pacientului, cât și al profesionistului care a intervenit cu el.
√ Îmbunătățiți mobilitatea, sensibilitatea și funcționalitatea obrajilor, gurii, buzelor, limbii și mușchilor feței și gâtului.
√ Încurajați învățarea diferitelor strategii legate de actul de a mânca, care favorizează dezvoltarea unor mestecări, înghițire și supt mai adecvate.
√ Pregătiți zona orală înainte de mese.
√ Oferiți, mai ales în bolile neurologice, o experiență senzorială mai normalizată a mișcării și astfel puteți integra comportamente motorii mai puțin patologice.
√ Promovarea maturării structurilor orofaciale și funcționarea acestora.
√ Generalizați învățarea efectuată cu aplicarea zilnică a tehnicilor de tratament.
3.- METODOLOGIE.
CUM vom aborda și vom dezvolta munca pentru a favoriza și promova bunăstarea persoanelor în vârstă către care se concentrează, va fi guvernat și prezidat în principal de munca în echipă DE și IN, în care toți profesioniștii vor avea să fie implicați pentru a-i ajuta, pentru a generaliza și optimiza la maximum învățarea realizată.
Tehnicile și ordinea în care sunt aplicate trebuie adaptate individual, luând în considerare la începutul lucrului că vom începe întotdeauna cu alimente moi sau măcinate, niciodată cu lichide.