Tratamente ascunse ale penisului Medici de top

Postat pe: 30.01.2018
Editat de: Anna Raventós Rodríguez

penisului

Penisul ascuns, cunoscut și sub numele de indiscernibil, este un falus de dimensiuni normale, dar insuficient expus.

În urma clasificării lui Hadidi, se diferențiază trei tipuri (incluzând doar copii de gradul III, adică cu exces de grăsime pubiană și absența fixărilor la unghiurile peno-pubiene).

Figura 1: schema penisului ascunsă de hipertrofia grăsimilor.

În toate tehnicile chirurgicale abordarea este ventrală spre penis (figura 2) (Borsellino, Hadidi), iar echipa condusă de Dr. Angulo Madero a dezvoltat o tehnică exclusiv suprapubiană (figurile 3 și 6) pentru tratamentul penisului ascuns de hipertrofie de grăsime pubiană (primară și prinsă după circumcizie). Pentru cazurile de megaprepuces congenitale și micropenis, această tehnică nu este valabilă.

Pacienți și metode:

Prezentăm 16 pacienți cu o vârstă medie de 8 ± 4 ani, tratați în ultimii 3 ani. Patru au avut un penis îngropat secundar circumciziei și doi pacienți au fost tratați anterior conform tehnicii Borsellino. Noua tehnică a echipei Dr. Angulo Madero include o plastură largă pubiană Z pentru a obține o piele suficientă pentru a acoperi baza penisului și o lipectomie suprapubiană și peripeneană. O secțiune a ligamentului suspensiv al penisului și fixarea unghiurilor penopubiene de la corpul cavernos la pielea pubiană cu fir neresorbabil. În cele din urmă, se efectuează o circumcizie și un bandaj peste o sondă.

Rezultate

La 24 de ore postoperatorii, bandajul și cateterul urinar au fost îndepărtate, iar pacienții au fost externați din spital. Edemul penian semnificativ a apărut la toți pacienții, care s-a rezolvat cu repaus și medicamente antiinflamatoare. La doi pacienți a existat o pierdere parțială a clapetei din z-plasty care s-a vindecat prin a doua intenție. Luni mai târziu, pacienții și părinții lor sunt mulțumiți de rezultate. Patru pacienți au avut o recurență parțială, dar sunt mulțumiți și nu doresc o reintervenție. Cheloid în zetaplastie a fost observat la 4 dintre pacienți.