Tratament pentru endometru subțire URH García del Real
O revizuire a tratamentului endometrului subțire publicat în 2019 include 31 de studii și analizează toate strategiile posibile pentru a îmbunătăți grosimea endometrială în transferuri sau criotransferențe de embrioni proaspeți, clasificându-le în trei grupe: cele cu dovezi științifice dovedite, cele care nu au un efect clar și cele care nu s-au dovedit a oferi beneficii.
Ce este un endometru subțire și de ce contează
Grosimea endometrului Este evaluat prin ultrasunete transvaginale și are o oarecare variabilitate intra și inter-observator, care se estimează a fi în jur de 1 mm. Deși nu există o definiție clară a endometrului subțire în literatură, punctul de tăiere cel mai frecvent utilizat este de 7 mm.
Ia o endometru subțire înainte de transferul embrionului în FIV, donarea de ouă sau criotransfer, poate implica o rata scăzută a sarcinii, și pare a fi asociat cu rezultate perinatale slabe, avorturi sau placentare anormală.
Tratamentul endometrului subțire cu dovezi științifice dovedite
Ajustarea administrării estradiolului: Estradiolul joacă un rol fundamental în creșterea și regenerarea endometrială.
Au fost evaluate trei strategii pentru îmbunătățirea endometrului subțire la pacienții supuși transferului de embrioni congelați. creșterea dozei și a duratei administrării estradiolului schimbarea căii de administrare (se pare că calea vaginală poate oferi beneficii față de calea orală) și schimbarea tipului molecular (estradiolul sintetic obține o grosime endometrială mai bună decât estrogenii naturali).
Tratamente endometriale subțiri cu dovezi dovedite îndoielnice
- Tratamente hormonale:
- Administrarea HCG înainte de ovulație (faza foliculară): hCG este un hormon produs la începutul sarcinii și joacă un rol important în dialogul inițial dintre endometru și embrion în timpul perioadei de implantare. Receptorii HCG/LH au fost găsiți în endometru deja în faza foliculară și acest lucru a condus la sugestia că administrarea de hCG înainte de ovulație ar putea îmbunătăți anumite cazuri de endometru subțire.
- Agoniști GnRH după ovulație (faza luteală): sunt molecule analoage cu un hormon care este produs în hipotalamus. Deși sunt necesare mai multe studii, administrarea diferitelor doze ale acestor hormoni din puncția foliculară ar putea fi un tratament pentru pacienții cu endometru subțire.