Transpirație în exces Instituto Gerontológico
Hiperhidroza primară sau transpirația excesivă, în principal a palmelor mâinilor, axilelor, feței și tălpilor picioarelor, este un sindrom care condiționează o alterare intensă a stării mentale care le împiedică relațiile sociale, precum și munca profesională.
Ce este?
Transpirația, un proces care se numește și transpirație, este eliberarea unui fluid sărat din glandele sudoripare ale corpului.
Transpirația este o funcție esențială care ajută corpul să rămână răcoros. Transpirația apare de obicei sub brațe, pe picioare și pe palmele mâinilor.
Cât de mult transpira o persoană depinde de câte glande sudoripare are. O persoană se naște cu aproximativ 2 până la 4 milioane dintre aceste glande, care încep să devină pe deplin active în timpul pubertății. Femeile au de fapt mai multe glande sudoripare decât bărbații, dar glandele bărbaților sunt pur și simplu mai active.
DE CE SE PRODUCE?
Cauza sa nu este cunoscută, dar este legată de o supraactivitate a fibrelor simpatice și de o creștere a răspunsului sudomotor periferic. Are tendința de a afecta mai mulți membri ai unei familii și o incidență în populația tânără între 0,1 și 0,3%.
Transpirație excesivă datorită supraactivității glandelor sudoripare. Poate fi generalizat sau limitat la palme, tălpi, axile, regiuni inframamare sau inghinale. Pielea zonelor afectate este de obicei roz sau alb-albăstrui. În cazurile severe, pielea, în special cea a picioarelor, poate fi macerată, fisurată și solzoasă.
Bromhidroza este un proces în care pielea degajă un miros neplăcut datorită descompunerii resturilor celulare și a transpirației de către bacterii și drojdie.
Creșterea hidratării pielii poate fi un factor care contribuie la diferite afecțiuni ale pielii (infecții fungice sau piogene; dermatită de contact).
Hiperhidroza generalizată este însoțită de obicei de febră. O tulburare endocrină (de exemplu, hipertiroidism) sau ocazional o boală a sistemului nervos central poate provoca, de asemenea, transpirații generalizate. Nu se cunoaște cauza transpirației localizate; apare de obicei la indivizi complet normali. Transpirația excesivă a palmelor și tălpilor poate fi, de asemenea, psihogenă.
CARE SUNT POSIBILE TRATAMENTE?
a) Tratamentul farmacologic
În hiperhidroza localizată, clorura de aluminiu sub formă de soluție alcoolică de 20% Hexahidrat de clorură de aluminiu, aplicat noaptea pe axile, palmele sau tălpile uscate, care ar trebui să fie foarte bine acoperite cu un strat subțire sau o peliculă de polietilenă.
Dimineața filmul de polietilenă este îndepărtat și spălat.
Două aplicații protejează de obicei zona timp de 1 săptămână. Dacă clorura de aluminiu sub ocluzie este iritantă, trebuie testată fără ocluzie.
Dacă tratamentul cu clorură de aluminiu anhidru eșuează, hiperhidroza axilară extremă poate fi ameliorată prin excizia în bloc a glandelor axilare.
- Pulbere de picior cu acid boric:
Acidul boric nu combate transpirația excesivă. Este un antiseptic care acționează asupra florei responsabile de descompunerea fetidă a transpirației.
Utilizarea sa continuă pe zonele deteriorate ale pielii (de exemplu, macerate de transpirație), poate provoca efecte toxice semnificative, în special la copii.
Poate fi utilizat temporar în preparate topice (pulberi de uscare) la o concentrație maximă de 5%. Acidul boric pur nu trebuie aplicat niciodată pe pielea crăpată sau iritată.
Dacă nu funcționează, este posibil ca o consultație cu un psiholog să vă relaxeze de această situație care pentru dvs. este incontrolabilă, dar puteți face față mai normal știind că nu este o problemă majoră și că poate fi controlată prin sisteme comportamentale.
c) Injecții cu toxină botulinică
Injecțiile cu toxină botulinică tocmai s-au dovedit eficiente împotriva transpirației excesive. Această terapie este prezentată ca o alternativă la intervenția chirurgicală, deși tratamentul trebuie repetat de aproximativ trei ori pe an. Efectele tratamentului încep să fie resimțite între două și patru zile după injecție, iar patologia dispare complet într-o săptămână, transpirația revine la abundență după aproximativ patru luni. Cu toate acestea, soluția este să reinjectați o altă doză pentru a observa cum hiperhidroza dispare din nou.
d) Tratament chirurgical
Tratamentul chirurgical al acestei afecțiuni se practică încă din 1920, constând din secțiunea parțială a lanțului simpatic găsit în porțiunea posterioară a fiecărui hemitorax, motiv pentru care este necesar să se intre în ea pentru acces. Până acum câțiva ani, intervenția a fost indicată în puține ocazii, deoarece accesul la acest lanț nervos a necesitat deschiderea toracelui prin intermediul unei toracotomii și sa considerat că agresiunea chirurgicală a fost prea importantă pentru o problemă benignă și de mică importanță clinică pentru doctor. În 1992, chirurgie videotoracoscopică care, la fel ca artroscopia sau laparoscopia, permite intervenții chirurgicale în torace fără a fi nevoie să-l deschidă. Toracoscopia video permite introducerea opticii și a instrumentelor chirurgicale pentru a efectua diferite intervenții chirurgicale, inclusiv simpatectomia toracică, care este intervenția indicată în hiperhidroză.
Simpatectomia toracică videotoracoscopică este o procedură care necesită anestezie generală și intubație pulmonară selectivă pentru a fi efectuată, cu risc chirurgical minim și o ședere medie la spital de 24 de ore.