Toxina botulinică în tratamentul spasticității
spasticitate Este un fenomen clinic care apare ca o consecință a deteriorării anumitor căi nervoase la nivelul sistemului nervos central (creier sau măduva spinării). Se manifestă ca o creștere a tonusului sau rezistență la mișcare dependentă de viteza unui mușchi sau a unui grup muscular. Am comentat deja că spasticitatea poate avea efecte dăunătoare care reduc calitatea vieții și funcționalitatea persoanelor afectate.
Printre arsenalul terapeutic infiltrarea intramusculară cu toxină botulinică ocupă un loc proeminent pentru gestionarea spasticității. Toxina botulinică este o substanță puternică neurotoxina produsă de bacteria Clostridium Botulinum. Este responsabil pentru boala numită botulism, care poate apărea dacă neurotoxina este ingerată, inhalată sau accesează calea intravenoasă în doze și forme inadecvate. Toxina botulinică este utilă în tratamentul spasticității datorită capacității sale de a slăbi în mod specific mușchii infiltrați. Provoacă denervarea chimică reversibilă prin prevenirea eliberării veziculelor de acetilcolină la joncțiunile neuromusculare ale mușchilor afectați. Efectul său durează, în general, între 1-5 zile și apare între trei și șase luni.
În prezent este luat în considerare un tratament de primă linie în gestionarea spasticității, mai ales de origine cerebrală. Oferă avantajul că lipsește efectele secundare sistemice ale medicamentelor orale, precum somnolență excesivă sau slăbiciune musculară generalizată. Să oferim un tratament local, special destinat grupurilor musculare cele mai implicate. În funcție de dozele utilizate și de mușchii infiltrați, spasticitatea membrelor cu paralizie practic completă sau a membrelor care păstrează o anumită mobilitate pot fi tratate.
Adică, putem încerca să îmbunătățim îngrijirea, poziționarea și durerea membrelor cu deformări spastice fără capacitatea de mișcare activă; o facilitează, corectează și reorientează mișcările parțial împiedicate de spasticitate. Prin reducerea spasticității pentru un anumit timp, poate oferi o „fereastră terapeutică” care permite aplicarea anumitor terapii care facilitează reabilitarea unor mișcări.