Tirotoxicoză factică și tulburare de alimentație Anale de pediatrie

Asociația spaniolă de pediatrie are ca unul dintre obiectivele sale principale diseminarea informațiilor științifice riguroase și actualizate despre diferitele domenii ale pediatriei. Anales de Pediatría este Corpul de Expresie Științifică al Asociației și constituie vehiculul prin care comunică asociații. Publică lucrări originale despre cercetarea clinică în pediatrie din Spania și țările din America Latină, precum și articole de revizuire pregătite de cei mai buni profesioniști din fiecare specialitate, comunicările anuale ale congresului și cărțile de minute ale Asociației și ghidurile de acțiune pregătite de diferitele societăți/specializate Secțiuni integrate în Asociația Spaniolă de Pediatrie. Revista, un punct de referință pentru pediatria vorbitoare de limbă spaniolă, este indexată în cele mai importante baze de date internaționale: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica și Index Médico Español.

tirotoxicoză

Indexat în:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta, Medica

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

Tulburările de alimentație reprezintă boli grave datorită frecvenței și morbidității și mortalității asociate acestora. Anorexia nervoasă restrictivă (ANR) se caracterizează prin pierderea în greutate auto-indusă și auto-susținută, ducând la malnutriție prelungită. Este asociat cu complicații cardiace la până la 80% dintre pacienți 1. Dintre modificările structurale există o scădere a masei miocardice și, printre modificările funcționale, diferite modificări ale ritmului și prelungirea intervalului QTc; uneori secundar tulburărilor electrolitice 1,2 .

Prezentăm cazul clinic al unui adolescent de 16 ani, care s-a consultat în camera de urgență din cauza senzației de amețeală. Ca istoric de interes, o ANR de urmărire se remarcă în centrul ei de sănătate mintală, cu amenoree secundară de 6 luni de evoluție. La examenul fizic prezintă: TA 109/62 mm Hg, HR 146 bpm, temperatura 36 ° C și IMC de 14,66 kg/m 2 (-2,04 SD), cu un aspect de malnutriție semnificativă și suflare sistolică i - ii/vi la marginea sternală stângă. În prezența tahicardiei, a fost efectuat un ECG, interpretându-l inițial ca tahicardie supraventriculară, pentru care a primit manevre vagale și 2 doze de adenozină iv, observând ulterior un bloc AV de gradul doi care a condus la admiterea sa la monitorizarea ICU. Hemograma, gazele din sânge și ionii din sânge erau normale. La reevaluare, cardiologul a confirmat că este vorba de o tahicardie sinusală peste un bloc AV de gradul I care ar ascunde undele P în episodul de tahicardie și a rămas admisă la Serviciul de Psihiatrie. Clinica, precum și semnele vitale, s-au îmbunătățit în primele ore de internare.

Studiile includ determinarea hormonilor tiroidieni care arată tiroxină liberă (FT4): 7,86 ng/dl (VN 0,65-1,4) și triiodotironină totală (T3 T): 6,09 ng/ml (VN 0,9-2), cu tirotropină (TSH) 0,03 μIU/ml (VN 0,36-5,5), date compatibile cu hipertiroidismul. Tratamentul cu un antitiroidian (tiamazol) în doză de 0,8 mg/kg/zi și propranolol în doză de 1 mg/kg/zi a început ca adjuvant. Când pacientul a fost examinat din nou, nu au fost detectate gușe, tremurături distale sau prezența exoftalmiei, refuzând administrarea oricărui tip de preparat sau medicament.