Thelarchy precoce în ni; ez; cauzele și studiul Las Condes Clinical Medical Journal

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Clínica Las Condes Medical Journal (RMCLC) este organul de diseminare științifică al Clínica Las Condes, un spital privat din Chile extrem de complex, asociat cu Facultatea de Medicină a Universității din Chile și acreditat de Comisia Internațională Comună. Acest jurnal bilunar publică recenzii bibliografice ale literaturii biomedicale, actualizări, experiențe clinice derivate din practica medicală, articole originale și cazuri clinice, în toate specialitățile de sănătate.

Fiecare număr este structurat în jurul unei teme centrale, care este organizată de un editor invitat specializat în acel domeniu al medicinei. Articolele dezvoltă această temă centrală în detaliu, având în vedere perspectivele sale diferite și sunt scrise de autori cu înaltă calificare din diferite instituții de sănătate, atât chiliene, cât și străine. Toate articolele sunt supuse unui proces de evaluare inter pares.

Obiectivul RMCLC este de a oferi o instanță de actualizare la primul nivel pentru profesioniștii din domeniul sănătății, pe lângă constituirea unui instrument de sprijin pentru predare și servirea ca material de studiu pentru studenții la studii universitare și postuniversitare și pentru toate carierele în domeniul sănătății.

Indexat în:

Urmareste-ne pe:

rezumat
Cuvinte cheie
rezumat
Cuvinte cheie
Introducere

rezumat
Cuvinte cheie
rezumat
Cuvinte cheie
Introducere
epidemiologie
Minipubertatea în primul an de viață
Rolul perturbatorilor endocrini
Sindromul McCune albright
Rolul obezității în avansarea pubertății și a timpuriei teharhiare
Thelarche precoce la pacienții peripubertali
Evoluția naturală a primei teharhii
Sinteză
Bibliografie

Thelarche precoce este definit ca apariția butonului sânului înainte de vârsta de opt ani în absența altor semne de pubertate. În primii ani de viață poate fi secundar fenomenului minipubertății, în timp ce în etapa școlară ar putea apărea datorită interacțiunii dintre perturbatorii endocrini și obezitate. O parte importantă rămâne staționară sau inversă, în timp ce un procent mic poate evolua spre pubertate precoce. O anamneză și un examen fizic adecvat trebuie efectuate în căutarea altor semne pubertare, o bună curbă de creștere și pot fi completate cu imagini și o urmărire pentru a încerca să determine acei pacienți care vor evolua spre pubertate precoce.

Thelarche prematură este definită ca aspectul mugurului mamar înainte de opt ani, fără alte semne de dezvoltare a pubertății. În primii ani de viață poate fi secundar fenomenului minipubertății, în timp ce în perioada școlară este de obicei secundar interacțiunii dintre perturbatorii endocrini și obezitate. Deși majoritatea cazurilor rămân stabile sau regresează, un procent mic poate evolua până la pubertate precoce. Trebuie ținut un istoric clinic adecvat și un examen fizic în căutarea altor semne de pubertate precoce, completat cu studii de urmărire și imagini corespunzătoare, pentru a diagnostica pacienții care vor evolua spre pubertate precoce.

Telarhia este definită ca apariția butonului pentru sân pentru prima dată la femei. La rândul său, Precarous Thelarche (PT) corespunde apariției butonului de sân la femeile cu vârsta sub opt ani, în absența altor semne care sugerează dezvoltarea pubertății precoce 1. Deși în majoritatea cazurilor corespunde unui eveniment benign, care nu va implica modificări în dezvoltarea pubertară și/sau înălțimea finală 2, există anumite condiții în care este înregistrată o patologie subiacentă sau există un agent exogen care joacă un rol în patogeneza. În această revizuire, vor fi discutate epidemiologia, posibilele etiologii și un algoritm de studiu sugerat pentru Thelarche timpuriu.

MINIPUBERTIE ÎN TIMPUL ANULUI DE VIAȚĂ

Un fenomen fiziologic care apare atât la bărbați, cât și la femei corespunde minipubertății, perioada de activare fiziologică a axei gonadale hipofalamice hipofizare în primul an de viață. Din a doua săptămână de viață, nivelurile de gonadotropină încep să crească, atingând un vârf în jurul celei de-a 3-a luni de viață, rămânând ridicate chiar până la al 3-lea și al 4-lea an de viață în cazul sugarilor prematuri 9. La femei, creșterea gonadotropinelor se caracterizează prin niveluri mai ridicate de FSH peste LH, generând niveluri de estradiol mai mari decât cele ale prepubertății și oscilând în primii doi ani de viață. Această creștere a nivelului de estradiol este asociată cu o creștere a foliculilor la nivel ovarian, precum și o creștere a volumului acestora. În același timp, există o creștere a volumului uterin și a activității estrogenice la nivelul glandei mamare 10, ceea ce ar explica prezența unui mugur mamar în aceste etape ale vieții.