Testul 1 Gastroenterologie; Dr.
Gastroenterologie - Testul 1
1) Un pacient în vârstă de 24 de ani a fost consultat pentru dureri epigastrice recurente, cu caracteristici de arsură. Solicitați o endoscopie gastro-intestinală superioară care să demonstreze un ulcer duodenal activ, fără stigmate de sângerare recentă. Testul ureazei este pozitiv. Măsura terapeutică de primă linie este:
a) Omeprazol în două doze zilnice, permanent.
b) Tratamentul de eradicare a H. pylori timp de 7 până la 10 zile.
c) Dieta strictă, evitând grăsimile, condimentele și iritanții și controlul endoscopic la fiecare 3 luni.
d) Inhibitori zilnici de H2, asociați cu antiacide, în funcție de simptome.
e) Interzice utilizarea AINS și asociază un inhibitor al pompei de protoni într-o singură doză zilnică.
2) La patru ore după ce au participat la un banchet, 25 de persoane au început brusc o imagine cu greață, vărsături și dureri abdominale. Care dintre următorii agenți este cea mai probabilă cauză a acestor simptome?
a) Clostridium botulinum.
b) Salmonella
c) Escherichia coli enterotoxigenă
d) Staphylococcus aureus
e) Shigella
3) Care dintre următoarele cereale pot fi luate în mod liber de pacienții cu boală celiacă?
a) orz.
b) Secară
c) Grâu
d) Orez
e) Ovăz
4) O femeie în vârstă de 54 de ani, tratată cu levofloxacină pentru pneumonia dobândită în comunitate, a început dureri abdominale și diaree apoasă. Cea mai potrivită conduită inițială este:
a) Suspendați levofloxacina și începeți amoxicilina plus Ab. clavulanic
b) Adăugați metronidazol la tratamentul cu antibiotice
c) Solicitați toxine Clostridium difficile în scaun
d) Solicitați colonoscopie și gestionați conform constatărilor
e) Liniștește pacientul și explică faptul că diareea este normală atunci când se utilizează antibiotice cu spectru larg
5) Cea mai frecventă cauză a pancreatitei acute este:
a) Hipertrigliceridemie
b) Infracțiune alimentară
c) Pietre biliare
d) Aportul alcoolic
e) Idiopatic
6) Un pacient în vârstă de 67 de ani, fumător, se referă la disfagia logică de 3 luni de evoluție, asociată cu pierderea în greutate de 7 kg. Examenul fizic nu oferă informații suplimentare. Diagnosticul cel mai probabil este:
a) Acalazia esofagiană
b) Diverticul Zenker
c) Cancer precoce al esofagului
d) Stenoză esofagiană secundară GER
e) Cancer esofagian avansat
7) O femeie în vârstă de 78 de ani, hipertensivă și purtătoare de fibrilație atrială cronică, prezintă dureri abdominale foarte intense, permanente, cu debut brusc, asociate cu greață. La examinarea fizică, abdomenul a fost fraged, fără semne de iritație peritoneală și RHA crescută. Diagnosticul cel mai probabil este:
a) Pancreatita acută
b) Colangita acută
c) Embolia mezenterică
d) Perforarea ulcerului peptic
e) Abcesul ficatului
8) La un pacient cu metastaze pulmonare, dar fără afectare hepatică, din cauza unui carcinom de origine intestinală. Care este locația cea mai probabilă a primarului?:
un drept
b) Colon sigmoid
c) Colon ascendent
d) Intestinul subțire
e) Stomac
9) Cel mai important factor de prognostic în cancerul gastric este:
a) Tipul histologic al tumorii
b) Dimensiunea tumorii
c) Prezența adenopatiilor metastatice
d) Gradul de invazie transmurală a tumorii
e) Prezența anemiei
10) Pacient în vârstă de 30 de ani, consultație pentru vărsături și diaree apoasă de 2 zile de evoluție, asociată cu dureri abdominale și compromiterea stării generale. La examinare apare hidratat, cu t axilar: 37,5 ° C, HR: 83 bpm și TA: 130/80. Cel mai potrivit comportament de urmat este:
a) Înlocuirea lichidului oral
b) Hidratare intravenoasă, asociată cu ceftriaxonă