TEHNICI DE ASISTENȚĂ DE BAZĂ-CONTROLUL CONSTANȚELOR

TEHNICI DE ASISTENȚĂ DE BAZĂ-CONTROLUL CONSTANȚELOR. ROLUL PERSONALULUI ÎNGRIJITOR

TEHNICI DE ASISTENȚĂ DE BAZĂ

CONTROLUL CONSTANȚELOR, ROLUL PERSONALULUI DE ÎNGRIJIRE

Acesta constă în schimbul de gaze la nivelul plămânilor, putem împărți respirația în două părți:

- Respirație externă, schimb de oxigen și dioxid de carbon între alveolele pulmonare și sângele pulmonar.

- Respirație internă, oxigen și schimb de dioxid de carbon între sânge și celule tisulare.

Controlul respirației este utilizat pentru a determina:

- Rata respiratorie: normală pentru un adult (eupneea) este de 16-20 rpm, se poate descompune odată cu vârsta, exercițiile fizice și boala.

- Adâncimea respiratorie: variază în funcție de sex (mai mare la bărbați decât la femei), vârstă, înălțime și poziția corpului.

- Ritmul: constă în reglarea respirațiilor, acestea sunt în mod normal distanțate într-un mod echilibrat, ritmul respirator poate fi regulat și neregulat, în respirațiile ritmului neregulat vom descrie următoarele:

Respirația Kussmaul: caracterizată prin inspirații și expirații profunde și intense, caracteristici ale comei diabetice.

Respirația biot: faze alternative ale respirației profunde cu faze de apnee, caracteristice problemelor cerebrale.

· Respirația Cheyne-Stoques: este o respirație superficială, crește în adâncime până ajunge normal și apoi are loc o coborâre, intercalând faze de apnee. Asociat cu probleme cardiace și hemoragii cerebrale.

- Caracterul respirației:

Caracteristicile respirației. Acestea vor fi următoarele:

· Dificultate sau efort respirator:

1. Dispnee: dificultăți de respirație, cu o nevoie permanentă și nesatisfăcută de aer, provoacă angoasă la individ.

2. Orthopnea: capacitatea de a respira numai în poziție verticală sau în picioare.

1. Sibilul apare atunci când există obstrucția căilor respiratorii.

2. Stridor, zgomot strident care apare la inspirație, ca o consecință a constricției traheei.

3. Rattle sau rhonchi, apare cu prezența lichidului în plămâni.

4. Bulă, un sunet care apare atunci când aerul trece prin secrețiile umede din căile respiratorii.

5. Crepitus, constă dintr-un sunet de cracare uscat, ca o consecință a trecerii aerului prin fluidul alveolar.

6. Frecare pleurală, sunet scârțâit sau piele, ca urmare a frecării pleurei.

· Volumul pulmonar: putem distinge următoarele:

1. Volumul mareelor ​​sau mareelor, cantitatea de aer care intră și iese în fiecare respirație normală, la un adult este de aproximativ 500cc, la femei este cu 20/25 mai puțin.

2. Volumul de rezervă inspirator, volum suplimentar de aer care poate fi inspirat peste volumul mareelor, variază de la 3000 ml la 3500 ml.

3. Volumul de rezervă expirator, volumul care poate fi expirat cu forță după volumul de maree sau maree, variază de la 100 la 1200 ml.

4. Volumul rezidual, cantitatea de aer care rămâne în plămâni după expirarea volumului de maree și a volumului de rezervă.

Suma totală a acestor volume ne va da capacitatea pulmonară totală, aproximativ 5.700/6.200 ml.

· Presiunea pulmonară: se datorează modificărilor de presiune pe care respirația le provoacă în plămâni, presiunii intrapulmonare și în exterior și în jurul plămânilor, presiunii intrapleurale. Cu cât numărul de aer este mai mare, cu atât este mai mică presiunea.

Cerințe necesare pentru ventilație:

1. Concentrație adecvată de oxigen în atmosferă

2. Căi respiratorii brevetate

3. Că plămânii se contractă și se extind normal

4. Difuzarea corectă a gazelor

5. Transportul corect al oxigenului

· Nivelurile de oxigen: atunci când nivelurile de oxigen sunt mai mici decât în ​​mod normal, apar următoarele imagini clinice:

1. Anoxie, reducerea oxigenului sub niveluri fiziologice, cu apariție de vertij, cianoză, ritm cardiac crescut, anxietate etc.

2. Hipoxie, scăderea nivelului de oxigen în țesuturi

3. Hipoxemie, scăderea oxigenului din sânge

4. Cianoza, culoarea albăstruie a pielii și a mucoaselor.

Dacă este necesar să se colecteze probe de la îngrijitor, trebuie luate în considerare următoarele aspecte:

Exsudat faringo-amigdalian

- Utilizați un tampon steril (tampoane sau tifon atașat la un depresor), evitați contactul cu alte zone ale mucoasei bucale.

- Înțelegeți clar ce se solicită pe fluturaș (ce tip de cultură).

Spută: acestea nu sunt culturi foarte fiabile sau specifice, deoarece calitatea eșantionului depinde de gradul său de contaminare.

Acest tip de analiză nu este eficient pentru studierea germenilor sau ciupercilor anaerobe. Tehnica de colectare va fi după cum urmează:

- Spălarea gurii cu apă

- Se colectează probe de spută profundă

- Folosiți un recipient cu gură largă și capac cu șurub

- Jar etichetat cu identitatea funcționarului

- Livrați proba în două ore de la colectare.

· Terapia cu oxigen, constă în inducerea oxigenului suplimentar în scopuri terapeutice, atunci când se aplică oxigen va fi necesar să se specifice concentrația, litri pe minut și metoda care trebuie utilizată. În administrarea de oxigen, poate apărea deshidratarea în mucoasa respiratorie datorită utilizării oxigenului uscat, pentru a evita această imagine de deshidratare, umidificarea va fi folosită ca complement.

La aplicarea terapiei cu oxigen vom ține cont de ordinele de sănătate primite, observând dacă apare:

- O creștere rapidă a ritmului cardiac

- Flăcări nazale și lărgirea nărilor

- Respirație superficială și rapidă

Pentru aplicarea terapiei cu oxigen există o serie de dispozitive și sisteme, care sunt:

Regulator de oxigen: eliberează oxigen într-un mod controlat și sigur, constă din:

- Manometru indicator de debit

- Indicator de presiune al indicatorului conținutului cilindrului

- Regulator de debit

- Filet de conectare la cilindru sau sistem de perete

- Conexiune la umidificator

Sistem de curgere: în aplicarea oxigenului îl putem administra prin sisteme cu debit mare și mic:

- Debit mare: furnizează cantitatea exactă de oxigen, împreună cu toate gazele necesare, fără a ține seama de respirația dependentului, aplicarea acestuia prin acest sistem se va face în general cu o mască Venturi.

- Debit redus: nu furnizează oxigen la fel de precis ca și cel anterior, include canulă nazală, sonde nazale, cort de oxigen și diferitele măști.

Cele mai utilizate dispozitive:

Canulă nazală: tub de plastic, format din două adaptoare curbate care sunt introduse în nările care înconjoară fața, sunt realizate din material plastic și sunt fixate cu o bandă elastică în jurul capului, permițând dependenței să vorbească, să mănânce și să aibă o anumită mobilitate. Oferă o concentrație scăzută de oxigen.

Măști: acoperă gura și nasul, sunt realizate din plastic transparent, cu mai multe găuri pe laturi pentru a permite ieșirea dioxidului de carbon expulzat la expirare. Sunt fixate în jurul capului cu o bandă elastică, există mai multe tipuri de măști:

- Regulator parțial de respirație

În aplicarea terapiei cu oxigen, asistentul la domiciliu va lua în considerare următoarele aspecte:

---