TCA-urile din noul DSM-V (Vol
Anul acesta și după mai mult de un deceniu de muncă intensă în toate domeniile Psihiatriei și Psihologiei, a cincea ediție a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, cunoscut sub numele de DSM-V pentru acronimul său în engleză. În acesta, profesioniștii pot observa atât modificări generice aplicate tuturor entităților de diagnostic (cum ar fi modelul dimensional față de modelul categoric din manualul anterior), cât și variații specifice în diferitele clasificări de diagnostic.
În interiorul secțiunii „Tulburări de alimentație și alimentație” din DSM-V include Pica, tulburare de ruminare, tulburare de evitare/restricție a consumului de alimente, anorexie și bulimie nervoasă, tulburări alimentare și tulburări alimentare sau ingestie alimentară specificată sau nespecificată.
Având în vedere sfera enormă pe care o ar necesita o analiză exhaustivă a diferențelor furnizate de DSM-V, ne vom concentra exclusiv pe realizarea unui mica recenzie la secțiunea privind tulburările de alimentație, în special cea la care se referă Anorexia nervoasă.
Atât în DSM-IV-TR, cât și în DSM-V, pentru a stabili un diagnostic de anorexie nervoasă, este necesar ca persoana să îndeplinească o serie de criterii în raport cu simptomele pe care le prezintă. Vom examina fiecare dintre ele mai jos.
Criteriul A din DSM-IV-TR pentru Anorexia Nervoasă se referă la un „refuz de a menține greutatea corporală la sau peste valoarea normală minimă, având în vedere vârsta și înălțimea (de exemplu, pierderea în greutate rezultând o greutate mai mică de 85% din valoarea așteptată sau eșecul obține o creștere normală în greutate în perioada de creștere, rezultând o greutate corporală mai mică de 85% din greutatea așteptată) ”. În DSM-V, primul criteriu specifică prezența unei „restricții a aportului de energie în raport cu nevoile, ceea ce duce la o greutate corporală semnificativ redusă în raport cu vârsta, sexul, evoluția și sănătatea fizică. În mod semnificativ subponderal este definit ca o greutate care este mai mică decât minimul normal sau, la copii și adolescenți, mai mică decât minimul așteptat ”. După cum putem vedea, noua versiune specifică în mod clar necesitatea unui comportament manifest de restricție în dietă, asumând aspectul cognitiv-emoțional al refuzului de a menține o greutate normală.
Criteriul B în DSM anterioară indică necesitatea prezenței unei „frici intense de a se îngrășa sau de a deveni obezi, chiar și sub greutatea normală”, foarte asemănătoare cu cea a DSM-V, care califică și prezența „comportamentului persistent care interferează cu creșterea în greutate, chiar și la o greutate semnificativ redusă ”. În acest moment, autorii subliniază și aspectul comportamental.