TALIE SCAPULARĂ - Kiné Fizioterapie
TALIE SCAPULARĂ
În această postare vrem să vorbim despre unul dintre sistemele musculo-scheletice și ligamentare ale membrului superior, al cărui control corect este esențial atunci când se efectuează corect orice activitate de muncă și sport. Este vorba despre centură scapulară.
Înțelegem prin centură scapulară articulația formată din omoplat sau osul omoplatului, articulația sa cu osul humeral sau humerus, numită articulația glenohumerală sau denumită în mod obișnuit umăr, și setul de ligamente și mușchi care închid și însoțesc acest sistem osteoarticular. Este un sistem complex, foarte mobil și al cărui control postural este uneori complicat din cauza obiceiurilor de muncă și sportive pe care le avem astăzi.
MEMORIA ANATOMICĂ ȘI BIOMECANICĂ A UMĂRULUI
umăr Este un complex articular format între capul humerusului și cavitatea glenoidă a omoplatului. Deoarece suprafața articulară concavă a scapulei este mult mai puțin extinsă decât suprafața articulară convexă a capului humerusului, suprafața glenoidă a scapulei are o creastă cartilaginoasă care se ancorează în jurul întregului său perimetru și permite extinderea acestei suprafețe. capul humerusului pentru a-i crește stabilitatea. Acest element cartilaginos se numește jant labral sau glenoid.
BIOMECANICĂ
Umărul este o articulație cu mișcări foarte largi. În articulația glenohumerală prezentăm câteva direcții posibile de mișcare:
Rotație internă - Rotație externă
Combinarea tuturor mișcărilor posibile în diferite planuri ar da naștere unor mișcări largi numite circumducție.
Scapula are următoarele mișcări posibile:
Scară externă - Scară internă
In timpul antepulsie sau flexie de umăr sunt provocate următoarele etape
Mișcarea se face la articulația glenohumerală. Este prima dată a mișcării. Mușchii care acționează sunt:
Deltoizi anteriori
Coracobrahial
Tractul clavicular al pectoralului major
Mișcarea se face la nivelul articulației acromioclaviculare. Este a doua oară a mișcării. Mușchii care acționează sunt:
Trapez superior
Trapez inferior
Serratus major
Mișcarea se efectuează în articulația omotoracică. Este a treia oară a mișcării. Mușchii care acționează sunt:
Trapez inferior
Serratus major
Mușchii coloanei vertebrale
In timpul răpire au loc următorii pași:
Mișcarea se face la articulația glenohumerală. Este prima dată a mișcării. Mușchii care acționează sunt:
Mișcarea se face la nivelul articulației acromioclaviculare. Este a doua oară a mișcării. Mușchii care acționează sunt:
Delturi medii.
Trapez superior.
Serratus major.
Trapez inferior
Mișcarea se efectuează la nivelul articulației toracice. Este a treia oară a mișcării. Mușchii care acționează sunt:
Ligamentele umărului
Am găsit un complex de ligament anterior numit ligament glenohumeral anterior, care are o acoperire mai mică în partea sa mijlocie și inferioară, astfel încât luxațiile vor fi mai abundente în această direcție. Ligamentul glenohumeral posterior va fi pe spate, mult mai puțin puternic.
De asemenea, găsim ligamentele coracohumerale, provenite din procesul coracoid al scapulei și direcționate spre clavicula, cu fasciculele sale trapezoidale și în formă de con.
La nivel acromioclavicular, există un ligament acromioclavicular întăritor, mai presus de toate superior, care împiedică creșterea claviculei în partea sa cea mai exterioară.
Vă prezentăm un alt pachet ligamentar care unește acromionul cu marginea superioară a procesului coracoid, numit ligament acromioclavicular.
Pe fața anterioară a capului humerusului avem o bandă ligamentară transversală, numită ligament transvers humeral, care închide șanțul osos format între tuberozitate și tuberozitate, închizând canalul prin care trece tendonul lung al mușchiului biceps brahii. .
MUSCULI DIN UMĂRUL ȘI SISTEMUL SCAPULAR
Omoplatul unghiular: inervat de C3-C4 și nervos la romboizi. Acesta provine din procesele transversale ale primelor patru
vertebre cervicale și ancore la unghiul superior al omoplatului.
Coracobrahial: inervat de nervul muscular cutanat (C6, C7). Provine din vârful procesului coracoid și se inserează pe fața interioară și marginea humerusului, opus inserției deltoidului.
Deltoid (fibre anterioare): invadat de nervul circumflex (C5-C6). Originar din
frontieră anterioară și aspect superior al treimei externe a claviculei și inserat în amprentă deltoidă în mijlocul aspectului extern al corpului humerusului.
Deltoid (fibre medii): nerv circumflex (C5-C6). De la marginea exterioară și partea superioară a acromionului până la impresia deltoidă aproape de mijlocul arborelui humeral, pe partea sa exterioară.
Deltoid (fibre posterioare): nerv circumflex (C5-C6). Originea în buza interioară a marginii posterioare a coloanei vertebrale a scapulei și inserată în amprenta deltoidă în partea de mijloc a aspectului humeral extern.
Dorsal mare: inervat de ramuri ale plexului brahial (C6, C7, C8). Acesta își are originea în procesele spinoase ale ultimelor 6 vertebre dorsale, în foaia posterioară a aponevrozei lombare, prin care unește procesele spinoase ale vertebrelor lombare și sacrale, ligamentul supra-spinos și partea posterioară a creastei iliace. Inserarea sa include următoarele structuri: buza posterioară a creastei iliace, în afara spinalei. Ultimele 3 sau 4 coaste și, în general, unele fibre ale unghiului inferior al omoplatului, precum și fundul canelurii bicipitale.