Supuraci; n din o; c - Tulburări otorinolaringolice; gicos - Merck Manual versi; n pentru p;
, MS, MD,
- Centrul Medical al Universității Duke
Descărcarea urechii (otoree) este scurgerea de lichid din ureche. Descărcarea poate fi apoasă (seroasă), sângeroasă sau groasă și albicioasă, ca puroiul (purulent). În funcție de cauza descărcării, persoana afectată poate avea, de asemenea, dureri de ureche, febră, mâncărime, vertij, sunete în ureche (tinitus sau tinitus) și/sau pierderea auzului. Simptomele variază de la o descărcare bruscă, puternică la o descărcare ușoară, care se dezvoltă lent.
Cauze
Descărcarea poate proveni din canalul auditiv extern, urechea medie sau, rar, din interiorul craniului.
În general, cele mai frecvente cauze de secreție auditivă sunt
Infecție acută (bruscă și severă) a urechii medii (otita medie) cu perforarea timpanului
Otita medie cronică (cu timpan perforat, colesteatom sau ambele)
Infectia urechii externe (otita externa)
La unii pacienți cu otită medie (de obicei copii), timpanul se rupe, eliberând materialul infectat acumulat în spatele timpanului. Perforația timpanului se vindecă aproape întotdeauna, deși uneori rămâne o mică perforație permanentă. Un timpan perforat poate apărea, de asemenea, ca urmare a unei traume sau a unei intervenții chirurgicale la timpan. Atunci când există o perforație, pacientul prezintă riscul de a dezvolta infecții cronice ale urechii medii, care pot provoca deversări din ureche.
cauze grave, dar rare de secreție auditivă sunt
Colesteatom (o bucată necanceroasă a unei substanțe albe de piele în urechea medie)
Canalul auditiv extern trece prin baza craniului. Dacă o fractură a craniului (rezultatul unei leziuni grave a capului) afectează această zonă a craniului, sângele și/sau lichidul cefalorahidian pot scurge prin ureche.
Otita externa necrotizantă sau malignă este o formă deosebit de gravă de infecție a urechii externe care apare în mod normal numai la pacienții diabetici sau la pacienții cu un sistem imunitar slăbit (din cauza infecției cu HIV sau a chimioterapiei pentru cancer).
Unii pacienți cu otită medie cronică dezvoltă o creștere benignă (necanceroasă) a celulelor pielii în urechea medie (colesteatom), care poate provoca descărcare. Deși colesteatomul nu este o leziune malignă, acesta poate provoca leziuni semnificative urechii și structurilor înconjurătoare. În cazurile severe, colesteatomul poate duce la surditate, slăbiciune sau paralizie facială și complicații la nivelul creierului, cum ar fi un abces sau alte infecții.
Evaluare
Următoarele informații vă pot ajuta să decideți dacă este necesară evaluarea unui medic și la ce să vă așteptați în timpul evaluării.
Semne de avertizare
La pacienții cu descărcare de ureche, anumite simptome și caracteristici sunt motive de îngrijorare:
Leziuni grave la cap recente
Orice simptome neurologice (cum ar fi vertij sau dificultăți de vedere, vorbire, înghițire și/sau vorbire)
Pierderea auzului în urechea afectată
Roșeață și/sau umflături în ureche sau în jurul urechii
Diabet sau imunosupresie
Când să mergi la medic
Persoanele cu semne de avertizare trebuie să se adreseze imediat unui medic. Dacă nu există semne de avertizare, medicul trebuie consultat cât mai curând posibil și, între timp, să evite introducerea apei în ureche.
Performanța doctorului
La pacienții cu descărcare de ureche, medicul întreabă mai întâi despre simptomele și istoricul medical al pacientului. Apoi, efectuați un examen fizic. Ceea ce găsesc în timpul istoriei și al examinării fizice sugerează adesea o cauză a descărcării urechii și a testelor care ar putea fi necesare (vezi tabelul Câteva cauze și caracteristici ale descărcării urechii).
În timpul istoricului medical, medicul întreabă despre:
Activități care pot afecta canalul auditiv extern sau timpanul (de exemplu, înotul, introducerea obiectelor, inclusiv mugurii de bumbac și utilizarea picăturilor pentru urechi)