Supradozaj cu metformină; Știri-Medical
Atenție: această pagină este o traducere a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate de mașini, nu că toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site web și a paginilor sale web poate fi imprecisă și inexactă în totalitate sau parțial. Această traducere este oferită ca o comoditate.
Metformina este o biguanidă utilizată pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 și agent hipoglicemiant oral cel mai frecvent prescris. Metformina este acum utilizată și pentru tratarea sindromului ovarului polichistic și a unor afecțiuni maligne. În ciuda unui profil de asigurare bun la majoritatea pacienților cu diabet zaharat, riscul de acidoză lactică asociată metforminei este autentic atunci când sunt ignorate liniile directoare de asigurare.
Supradozajele cu metformină sunt rare, dar pot duce la consecințe grave. Rapoartele de caz și seriile de cazuri mici de toxicitate gravă din cauza supradozajului cu metformină pot fi găsite în literatura medicală, adesea cu reprezentarea metodelor extracorporale pentru gestionarea acidozei lactice severe ulterioare.
Acidoza lactică poate fi definită ca acidoză metabolică cu un pH din sânge mai mic de 7,35 și cu 2 mmol mai mult lactat seric pe litru. Poate să apară cu dozarea terapeutică a metforminei (care este rară) sau în situații de supradozaj. 0,03 cazuri de acidoză lactică la 1000 de pacienți-ani apar în cadrul dozei terapeutice, majoritatea acestor cazuri la pacienții care au contraindicații la metformină (cum ar fi insuficiența renală).
În situații de supradozaj, acidoză lactică este considerată mult mai frecventă, deși incidența exactă este neclară. Acidoza lactică a fost observată la 1,6% din expunerile la metformină raportate la centrele de control al otrăvurilor; cu toate acestea, doar 10% din aceste expuneri au fost cauzate de supradoze deliberate. Incidența acidozei lactice asociate metforminei a fost de 12,8% într-un jurnal de întrebări de la centrul german de control al otrăvurilor.
Starea meteorologică minimă a raportat că doza letală a fost găsită la un pacient în vârstă de 42 de ani, care avea un nivel de metformină din sânge de 188 µg/ml (de exemplu, nivelul intervalului terapeutic este în general între 0,5-2,5 µg/ml). Deși aportul de 35 g de metformină sa dovedit a fi mortal, expunerea maximă tolerată raportată a fost la un pacient diabetic în vârstă de 70 de ani care a ingerat 63 de grame de metformină.