STUDIU ENDOMIC eșecul implantului; OmicasLab
ANALIZA INTEGRATĂ A EȘECULUI DE IMPLANTARE EMBRIONARĂ
Într-un ciclu de fertilizare in vitro (FIV), rata sarcinii este de aproximativ 60%. Este larg acceptat faptul că acest lucru depinde de un schimb adecvat de semnale între embrion și endometru. Uneori, chiar și cu embrioni de calitate optimă, nu este posibil să se realizeze o implantare reușită, din cauza factorilor care împiedică cuibărirea.
Eșecurile implantării embrionilor sunt definite ca acele cazuri în care s-a efectuat un transfer de 4 până la 6 embrioni de calitate adecvată, în 2 sau 3 proceduri de FIV, fără a atinge sarcina.
Protocolul ENDOMIC este un studiu multifactorial care abordează cauzele probabile ale insuficienței implantării embrionare, analizându-le cu o viziune cuprinzătoare care completează conduita clinică în fața patologiei.
STUDIUL ENDOMIC 1 AL FACTORULUI INFECTOLOGIC
Studiază elementele de bază
În prezent, se estimează că infertilitatea afectează aproximativ 15% din cuplurile din întreaga lume. În general, problemele de fertilitate se datorează unei cauze legate de sănătatea reproductivă a femeilor sau de calitatea spermei la bărbați, pentru care există tratamente diferite. Cu toate acestea, deși metodele de diagnosticare a infertilității s-au îmbunătățit remarcabil în ultimii ani, există între 15-30% dintre cuplurile din întreaga lume care nu cunosc originea infertilității lor. Vorbim în acest caz de infertilitate idiopatică, inexplicabilă sau inexplicabilă, deoarece nu este posibil să se determine originea acestei probleme de reproducere.
Prin urmare, studiul prezenței agenților infecțioși a devenit o strategie esențială pentru a determina dacă, în cazurile complexe de infertilitate idiopatică, există un factor infecțios care provoacă probleme de infertilitate care împiedică realizarea corectă a sarcinii. Odată cu finalizarea unui studiu exhaustiv al panoului nostru pentru detectarea microorganismelor patogene, încercăm să identificăm aceste infecții și să le combatem înainte de metodele de fertilitate la care vor fi supuse pacientele, astfel încât acestea să nu poată interfera negativ cu dezvoltarea corectă a sarcinii.
Metodologie
Pornind de la probe de exsudat endocervical, exsudat uretral, material seminal sau prima fracțiune de anulare, și prin utilizarea tehnicilor convenționale de qPCR și PCR, acest test ne permite să detectăm cei mai comuni agenți patogeni care cauzează infecții în sistemul reproductiv feminin și masculin. Acești agenți sunt:
- Chlamydia trachomatis
- Mycoplasma hominis
- Ureaplasma urealyticum
- Virusul herpes simplex (HSV-1, HSV-2)
- Virusul papilomului uman (HPV)
- Herpesvirus 6 tip A (HHV-6A)
ENDOMIC 2 TRANSCRIPTOMIC ÎN FERESTRA IMPLANT
Studiază elementele de bază
Implantarea embrionară este un fenomen biologic unic, prin care embrionul, în starea de blastocist, aderă și invadează endometrul matern pentru a forma placenta, care va oferi o interfață între fătul în creștere și circulația maternă. Acest proces are loc în faza secretorie a ciclului menstrual, într-o anumită perioadă de timp numită fereastra de implantare, unde receptivitatea endometrială este optimă. Această stare de receptivitate optimă apare între zile 20 și 21 ale ciclului, la șapte zile după creșterea LH. Embrionul este capabil să adere la endometru numai în această scurtă perioadă de timp, astfel încât succesul implantării depinde atât de calitatea embrionului, cât și de receptivitatea endometrului, afectând variabilitatea în oricare dintre acești doi factori în mod corect. o realizare a sarcinii.
Numeroase studii au arătat că incapacitatea endometrului de a stabili un fenotip receptiv este o cauză foarte frecventă a infertilității idiopatice, chiar și atunci când se utilizează tehnici de reproducere asistată, unde embrionii selectați sunt de înaltă calitate. Prin urmare, a avea un instrument care permite identificarea când fereastra de implantare este deschisă la o femeie este o strategie esențială pentru a crește șansele de a avea o sarcină de succes.
Metodologie
Datorită extracției ARN-ului dintr-o biopsie endometrială și prin utilizarea tehnologiei PCR în timp real, acest instrument este capabil să analizeze profilul de expresie genică a 48 de gene legate de aspecte precum receptivitatea endometrială și răspunsul imun. starea de receptivitate a probei analizate. În majoritatea cazurilor, momentul cu cea mai mare receptivitate a țesutului endometrial are loc la 5 zile și jumătate (P + 5,5) după prima administrare de progesteron într-un ciclu substituit, de aceea se recomandă efectuarea biopsiei la această dată.
Analiza rezultatelor
Analiza profilului expresiei genei endometriale va întoarce 3 rezultate posibile:
Endometru receptiv: corespunde unui endometru care a ajuns la fereastra de implantare, de aceea se recomandă efectuarea transferului embrionar într-un ciclu cu caracteristici similare cu cel dezvoltat pentru prelevarea biopsiei endometriale.