Studiu de caz despre complotul tăcerii
Conspirația tăcerii: studiu de caz
rezumat
Este prezentat un caz practic și sunt propuse răspunsurile la întrebările legate de acesta, precum și reflecția asupra conflictelor etice care apar în îngrijirea sănătății pentru pacienții cu cancer și/sau paliativi. Pentru rezolvarea acestor conflicte, care apar în special în timpul procesului paliativ, luăm în considerare atât legislația care reglementează în mod legal informațiile despre sănătate, de exemplu Legea 41/2002 privind autonomia pacientului, cât și principiile bioetice ale practicii de sănătate, adică -maleficență, dreptate, binefacere și autonomie.
Conspirația tăcerii: studiu de caz
Mari Carmen García García, diplomă în asistență medicală, expert în managementul serviciilor de asistență medicală, expert în îngrijiri oncologice și paliative, adresă poștală: primarul José Acosta 22, Bollullos del Condado, Huelva, C.P. 21710
Cuvinte cheie: Informații, consimțământ informat, conflict, etică.
Caz practic
M.L.V.R. Femeie de 45 de ani. Căsătorit cu copii de 13 și 18 ani. Prezintă cancer rectal în stadiul final cu afectare metastatică și recurență locoregională. După mai multe internări spitalicești în Unitatea Paliativă, ea este tratată de Unitatea de Spitalizare la domiciliu. Simptomele ei sunt sub control, dar este destul de deprimată. Nu are informații despre prognosticul sau diagnosticul ei și, pe tot parcursul procesului, familia nu a dorit ca pacientului să i se spună adevărul, deoarece ei cred că ar putea să o cuprindă într-o stare și mai deprimată și vor să se bucure de ea până la capăt. Cea care insistă cel mai mult pe toate acestea este fiica ei de 18 ani, care spune că o cunoaște foarte bine. Fiecare nou simptom este justificat în cadrul unui proces de tip acut, dar cu un prognostic bun. În timpul uneia dintre vizitele la domiciliu, doamna M. Profitând de faptul că fiica ei urmează să primească o vizită, întreabă cu voce joasă profesioniștilor: Cât timp mai am?
A.- Ce ar trebui să facă echipa? Urmați instrucțiunile familiei? Răspundeți cu fraze generale precum ... Nimeni nu știe asta !? ... sau profitați de ocazie pentru a spune pacientului întregul adevăr?
În gestionarea acestei situații avem trei interlocutori morali: pacientul, membrul familiei și profesionistul. Primul, evident, are dreptul la informație și are, de asemenea, dreptul de a nu fi informat, dacă nu dorește, precum și de a decide dacă rudele sale vor fi sau nu informate. Pe de altă parte, membrul familiei are dreptul la izolare și la facilitarea elaborării propriilor anxietăți. Aceste două drepturi pot fi compatibile și, din perspectiva etică, eforturile noastre ca profesioniști ar trebui să se concentreze asupra acestui lucru.