Structura și funcția; n de h; gado - Tulburări hepatice; etică și biliare - Versiune manuală MSD; n pentru

, MD, Colegiul de medicină Sidney Kimmel de la Universitatea Thomas Jefferson

gado

  • Audio (0)
  • Calculatoare (0)
  • Imagini (1)
  • Modele 3D (1)
  • Mese (1)
  • Video (0)

Ficatul este un organ complex metabolic. Hepatocitele (celulele parenchimatoase ale ficatului) îndeplinesc funcțiile metabolice ale acestui organ:

Formarea și excreția bilei în timpul metabolismului bilirubinei (vezi Prezentarea generală a metabolismului bilirubinei)

Reglarea homeostaziei carbohidraților

Sinteza lipidelor și secreția lipoproteinelor plasmatice

Controlul metabolismului colesterolului

Sinteza ureei, albuminei serice, a factorilor de coagulare, a enzimelor și a altor proteine

Metabolism sau detoxifiere a medicamentelor și a altor substanțe străine

Prezentare generală a metabolismului bilirubinei

Defalcarea produselor hemo produce bilirubină (deșeuri insolubile) și alți pigmenți biliari. Bilirubina trebuie să devină solubilă în apă pentru a fi excretată. Această transformare are loc în 5 etape: formare, transport de plasmă, absorbție hepatică, conjugare și excreție biliară.

Instruire: În fiecare zi sunt sintetizate între 250 și 350 mg de bilirubină neconjugată; 70-80% din degradarea degenerativă a eritrocitelor și 20-30% (bilirubina cu etichetă timpurie) provine în primul rând din alte proteine ​​hemo-prezente în măduva osoasă și ficat. Hemoglobina (Hb) se descompune și se transformă în fier și biliverdină, care la rândul său se transformă în bilirubină.

Transport cu plasmă: Bilirubina neconjugată (indirectă) nu este solubilă în apă, de aceea este transportată prin plasmă legată de albumină. Această substanță nu poate traversa membrana glomerulară pentru a intra în urină. Legarea albuminei este slăbită în anumite circumstanțe (de exemplu, acidoză) și unele substanțe (de exemplu, salicilați, anumite antibiotice) concurează pentru siturile de legare.

Absorbție hepatică: Ficatul absoarbe bilirubina cu ușurință, dar nu albumina serică legată de aceasta.

Conjugare: Bilirubina neconjugată prezentă în ficat este conjugată pentru a forma în primul rând bilirubină diglucuronidă (bilirubină [directă] conjugată). Această reacție, catalizată de enzima microsomală glucuroniltransferază, face bilirubina solubilă în apă.

Excreție biliară: Canaliculii mici formați de hepatocite adiacente se unesc progresiv pentru a forma conducte, conducte biliare interlobulare și conducte hepatice mai mari. În afara hilului hepatic, conducta hepatică principală se unește cu conducta chistică din vezica biliară pentru a forma conducta biliară comună, care se varsă în duoden la nivelul ampulei lui Vater.