Stenoză cervicală și mielopatie spondiloartritică cervicală; Zona spitalului
Coloana vertebrală cervicală este formată din 7 vertebre conectate între ele prin discuri intervertebrale, ligamente, articulații mici și mușchi. În interiorul vertebrelor se formează un canal longitudinal numit canal spinal, prin care trec măduva spinării și nervii spinali care o lasă, inervând în principal extremitățile superioare.
Ce este stenoza cervicală?
Stenoza cervicală este o îngustare a canalului spinal la nivel cervical. Când canalul se îngustează, poate comprima măduva spinării și nervii care își au originea în el, provocând dureri cervicale iradiate către brațe, pierderea forței și senzației în mâini și chiar dificultăți de mers sau incontinență urinară. (Fig. 1)
Deși stenoza canalului cervical poate fi congenitală, la majoritatea pacienților este cauzată de modificări degenerative pe care coloana vertebrală le suferă odată cu înaintarea în vârstă. Aceste modificări sunt manifestarea osteoartritei la nivel cervical, care se numește spondiloartroză cervicală. Uneori, stenoza cervicală la comprimarea medularei poate răni producând mielopatie (din greaca myelós, medulla și boala páthos).
De ce apare stenoza cervicală?
Din a patra sau a cincea decadă de viață, încep modificările la nivelul coloanei vertebrale din cauza îmbătrânirii. Astfel, odată cu înaintarea în vârstă, discurile intervertebrale se deshidratează, pierd înălțime și ies înspre canalul spinal, reducându-i dimensiunile. În consecință, ligamentul galben, un ligament care unește vertebrele din spate, scade în înălțime și se îngroașă, contribuind, de asemenea, la îngustarea canalului spinal. În plus, fațetele articulare (articulații mici care există între fiecare două vertebre din spate) și partea din spate a hipertrofiei vertebrelor reducând diametrul canalului spinal. Apar, de asemenea, osteofiți (excrescențe osoase anormale). Aceste modificări degenerative sunt frecvente după vârsta de 50 de ani, cu toate acestea, nu toți oamenii prezintă simptome, apariția simptomelor depinde fundamental de mărimea canalului spinal și de gradul de compresie a nervilor și a măduvei.