Starea și comportamentele nutriționale asociate cu nutriția la școlari
Rev Chil Pediatr 2010; 81 (6): 515-522
ARTICOL ORIGINAL/RAPORT DE CERCETARE
Starea și comportamentele nutriționale asociate cu nutriția la școlari
Starea nutrițională și comportamentul legat de nutriție la vârstnicii școlari
SONIA JAIMOVICH P. 1, CECILIA CAMPOS S. 1, MARÍA SYLVIA CAMPOS S. 2, JEAN MOORE B. 3, LISA PAWLOSKI R. 4, KATHLEEN GAFFNEY F. 5
1. RN, master în sănătate publică, profesor la Pontificia Universidad Católica de Chile School of Nursing.
2. Asistentă de moașă, Magister în nutriție, profesor asociat, Școala de asistență medicală Pontificia Universidad Católica de Chile.
3. PhD, RN, School of Nursing, George Mason University, Fairfax, VA SUA.
4. dr., Profesor și catedră departamentul de sănătate globală și comunitară, Universitatea George Mason, Fairfax, VA SUA.
5. Doctor, RN, profesor Școala de asistență medicală, Universitatea George Mason, Fairfax, VA SUA.
(Cuvinte cheie: Comportament legat de nutriție, stare nutrițională, sănătatea școlarilor).
(Cuvinte cheie: Comportamente alimentare, stare nutrițională, sănătate școlară).
Introducere
Studiul comportamentelor de auto-îngrijire asociate cu nutriția la școlari poate constitui o contribuție la prevenirea malnutriției din cauza excesului; problemă multifactorială care nu poate fi tratată cu metode convenționale. Literatura de specialitate indică faptul că influențele sociale, genetice și mediul familial comun au un impact relevant asupra tiparului alimentar, comportamentului alimentar și obezității infantile 1 .
În ultimii ani a existat o creștere semnificativă a excesului de greutate și a obezității la copii; în prezent este considerată de OMS epidemia secolului 2-4. În Chile, conform cifrelor Ministerului Sănătății, 2008, 7,4% dintre copiii cu vârsta sub 6 ani și 19% dintre elevii din clasele I sau primare sunt obezi. Tranziția nutrițională constituie un risc de obezitate și boli cronice, puternic influențat de modificările obiceiurilor alimentare ale populației, în care gravitează producția și comercializarea alimentelor 5 .
Deși, în termeni generali, după cum arată sondajele repetate, populația știe ce să mănânce pentru a avea o dietă sănătoasă și cunoaște, de asemenea, beneficiile activității fizice, continuă să mănânce prost, consumând alimente bogate în zahăr, grăsimi și sare și rămânând foarte sedentar 6 .
Având în vedere dificultatea de a realiza schimbări de comportament în acest domeniu, deoarece proporția tratamentelor eficiente pentru obezitate este scăzută și majoritatea acestora nu durează în timp 7, pentru a aborda această problemă, ar trebui pus accentul pe promovarea stilurilor de obezitate. și prevenirea.
Acest articol analizează comportamentele asociate cu nutriția raportate de cei 207 de copii din 2 școli în care instrumentul este aplicat; Pentru unele comportamente selectate, riscul relativ este calculat pentru băieți și fete, iar răspunsurile obținute sunt analizate în funcție de starea nutrițională. O linie de cercetare continuă în studiul practicilor de auto-îngrijire la școlari folosind instrumente dezvoltate de Moore, J. 11,12 .
Populația și metodele
Validitatea conținutului instrumentului a fost efectuată de 11 experți în asistență medicală, nutriție, auto-îngrijire și analize psihometrice (Moore și colab., Date trimise spre publicare). Fiabilitatea instrumentului, în studiul pilot menționat, a fost coeficientul alfa 0,894 și 0,934 în versiunea sa în limba engleză.
Pentru planul de tabelare și analiză, instrumentul a fost codificat și procesat folosind programul SPSS versiunea 17.0, iar un alfa de 0,05 a fost utilizat pentru analize statistice.
În rezultate, sunt descrise mai întâi caracteristicile demografice ale copiilor din ambele școli. Scorul mediu obținut de copii în instrument este apoi afișat și comparat între ambele școli folosind un test Anova cu efect fix pe 2 căi. Pentru a compara comportamentele în funcție de starea nutrițională (obezitate, supraponderalitate și normal), s-a efectuat un test Anova unidirecțional pentru efecte fixe. Sunt descrise comportamentele care constituie riscul sau protecția unei diete sănătoase, menționate de toți copiii. În cele din urmă, pentru fiecare sex și stare nutrițională, sunt analizate 4 comportamente selectate, împotriva cărora răspunsurile copiilor au fost neutre, dar care, în opinia autorilor, sunt considerate comportamente care în mediul nostru pot favoriza supraponderalitatea și obezitatea, determinând în fiecare dintre ele semnificația lor statistică utilizând teste Chi-pătrat într-un tabel de contingență 2 x 2. Distribuția stării nutriționale și a sexului în funcție de școală a fost efectuată utilizând teste Chi-pătrat în tabele de contingență multidimensionale.
Populația studiată corespunde celor 207 copii chilieni din 2 școli din zonele urbane ale regiunii metropolitane, 104 din școala 1, în special din zona de nord și 103 din școala 2 a corporației Belén Educa din zona de sud-est (50,2% și 49, 8%). Ele reprezintă 67,9% dintre cei invitați să participe. În ceea ce privește distribuția în funcție de vârstă și sex, 58% dintre copii au între 10 și 12 ani (n = 120), 24,6% au 9 ani (n = 51) și 9,7% (n = 20) 13 ani. Restul, 7,7% (n = 16) între 14 și 15 ani. 57,5% dintre școlari sunt femei.
Scorul mediu obținut de copii, pentru cei 42 de itemi ai instrumentului analizat, a fost de 132,2 ± 22,1, cifre care corespund doar 63% din scorul ideal (210 puncte). Comparația scorurilor în funcție de starea nutrițională a copiilor care utilizează ANOVA unidirecțională pentru efecte fixe, nu a arătat diferențe între copiii obezi, supraponderali și normali. Testul Anova cu două căi, pentru variabilele școală și sex, deși nu prezintă diferențe semnificative, relevă ușor o tendință de scoruri mai mari la fete (Figura 1).
Când se analizează fiecare comportament separat, se observă că în 11 din cele 42 studiate, mai mult de jumătate dintre copii au obținut 2 sau mai puține puncte, un indicator al comportamentelor nefavorabile pentru o dietă sănătoasă. Pe de altă parte, pentru 16 dintre ei, mediana este între 4 și 5, ceea ce indică comportamente favorabile. Dintre răspunsurile care raportează cele mai nefavorabile comportamente, se remarcă cele care sunt legate de obținerea de informații despre alimentația sănătoasă prin diferite mijloace (Tabelul 1). Unele răspunsuri care arată comportamente favorabile sunt cele care sunt legate de igiena alimentelor și practicile „mâncați micul dejun în fiecare zi” și „nu consumați cafea cu mesele” observate la aproape toți copiii (tabelul 2). Testul Anova unidirecțional pentru efecte fixe nu a arătat diferențe semnificative în funcție de starea nutrițională a copiilor: obezitate, supraponderalitate și normal (F (2.204) = 0.859); scorul mediu obținut pe scara totală atât pentru copiii obezi și supraponderali, cât și pentru cei cu stare nutrițională normală, a fost de 132,2 puncte.